Rubeola - simptome la copii si adulti, rubeola si sarcina, tratament rubeola


  • Descrierea bolii
  • Simptomele de rubeola
  • Rubeola in timpul sarcinii
  • Rubeolei vacă la copii
  • Diagnosticarea
  • Tratament

Descriere generală


Se referă la tohavyrusam virusul rubeolei, Toga mantie tradus indică faptul că determină caracteristicile sale caracteristice: dublu membrana folosind propriul lor molecula de ARN acoperit. Membrana de suprafață astfel de locuri ca tocuri vilozităților, partea lor de hemaglutinina si neuraminidaza. În ceea ce privește altera krasnusi inerente, este, dacă îl comparăm cu alte infecții de tip picurare (tuse convulsivă, rujeola, varicela), nu este atât de mult încât de instabilitatea generală a condițiilor de mediu, care, întâmplător, nu poate preveni chiar o coajă dublu . Între timp, chiar și aceste condiții în care virusul păreau să fie de joc în toate domeniile, pacienții neimunizovanyh sensibilitate este de aproximativ 90%, ceea ce determină virusul nu este atât de inofensiv.

Am identificat virusul este instabilă pe marginea condițiilor necesare mediu extern. Cu toate acestea, nu mai puțin important ca temperatura camerei în camera permite să fie păstrate în aproximativ câteva ore. Moartea a virusului are loc rapid în cazul unor modificări în caracteristic lui acido-bazic în mediul acid sau, în favoarea alcalin. Instabilitatea virusul este cunoscută în ceea ce privește schimbările de temperatură, atunci când moartea are loc la 56 ° C, și atunci când este supus la radiații UV, uscare, utilizarea dezinfectanților, formalină și eter.

Destul de un risc ridicat de incidență rubeolei pentru pacientii care nu au suferit de aceasta boala, precum și pentru cei care au nevoie de vaccinare excluși de la ea. Focare de boli sunt sezoniere, acestea se încadrează pentru iarna / primavara. În ceea ce privește focare epidemiologice, frecvența acestora este celebrată în fiecare zece ani. Transfera târziu pacienții rubeolă imunitate format la boala, cum este adesea determinată viață, și, nu mai puțin, re-infectie are loc în viitor.

Ca o sursă de virusul este considerat un om bolnav, care diagnosticat curs acute de infectie sau forma subclinice de manifestare a bolii (această opțiune elimină vizibilitate manifestare a simptomelor). În plus, în calitate de surse de infecție și disting copii cu forma congenitala diagnosticat ei rubeolei transport care a avut loc de la mama, care a suferit infectia in timpul sarcinii. Remarcabil, surse rubeolei congenitale face copii boala de până la trei ani, iar în practică există cazuri care indică extinderea purtatori virale, care este sărbătorită în fața 18 ani.

Krasnusi periculos oameni bolnavi din cinci până la șapte zile până în momentul în care el a fost erupții cutanate, și timp de șapte zile de la dispariția ei.

În ceea ce privește căile de infecție am spus că-l picătură, ci mai degrabă în aer (transmisie apare atunci când tuse, vorbind, plângând, strănut, și-a exprimat expirație). În afară de infecție se întâmplă transplacentar încât implică o infecție în timp ce infecția gravidă a fătului. Ca un mediu propice pentru o posibilă infecție poate fi alocat un loc aglomerat, cu oameni în ele, cu alte cuvinte, se determină tipul de grupuri organizate și așa mai departe.

Rubeola: Simptomele

Durata perioadei de incubare (de exemplu, timpul dintre introducerea agentul cauzator corp mediu, urmată de funcțiile vitale și relevante pentru procesul dintre manifestarea simptomelor) pentru examinare noi boli este de 13 la 23 de zile, iar din acele zile o persoană poate acționa ca o distribuție sursă patogen rubeola. Bold este de cinci zile inainte de aparitia eruptiei, iar acest lucru este perioadă determinată nimic nu poate însoți, de fapt, poate nici nu manifesta și selecție cataral (aspectul lor, cum ar fi apariția altor simptome pot fi observate deja combinată cu erupții cutanate). Astfel, infectia se întâmplă de multe ori cu oamenii de toate semnele vizibile ale unei "sănătos".

Perioada de incubație este însoțită de procesul de penetrare și atașament ulterioară a virusului mucoaselor (concentra acesta, în cailor aeriene superioare), treptat imagine a bolii indică faptul că virusul a pătruns în zona de submucoase (neuraminidază furnizat), iar acest lucru, la rândul său, conduce repartizarea acesteia sunt în sistemul limfatic. Astfel, pornind de la acest punct ar trebui să fie luate în considerare în cadrul următoarei cursul rubeola se apropie perioada de prodromal.

Trebuie remarcat faptul că în următoarea perioadă a bolii, care este marcată prodrome, în unele cazuri, nu poate fi, deoarece implică o perioadă de tranziție pentru erupții cutanate după perioada de incubatie. În cazul în care manifestele prodrom, lungimea cursul este de aproximativ câteva ore până la două zile.

Severitatea simptomelor nu kataralnoy prea semnificativ, aceasta este evident primejdie, precum temperatura (pana la 38 de grade). În plus, există o creștere a ganglionilor limfatici, care are loc de 1-2 zile înainte de momentul în care va exista o erupție, durata unei astfel de stat, atunci când boala este de 1 până la 3 săptămâni. Ar trebui remarcat faptul că Modificări legate de ganglionii limfatici ca singurul indicator de la debutul perioadei prodromal. Creșterea fi, de obicei zadnesheynye și ganglionii limfatici occipital, ele sunt caracterizate de indolență, lipsa de coeziune a țesuturilor, asociații lor și textura moale.

Următoarea perioadă, în timpul eruptiei, dureaza aproximativ 3-4 zile. Înainte de fapt apar erupții cutanate, de multe ori pe mucoase enantema produs care arata ca pete roz, zoseredzhuvanyh în palatului moale. DOTS Acestea pot târziu siguranță împreună, de extindere la consolele și cerul gurii. Dupa ce a aparut in cadrul erupții cutanate la nivelul mucoaselor pe tot corpul sunt formate tip melkopyatnistoy de erupții cutanate, deși majoritatea concentrația sa observat în faldurile de extremitati, fata si fese, dar pe tălpi și palmele la krasnusi apare erupție cutanată. Natura unei astfel de erupții cutanate, cum este indicat melkopyatnistaya, destul de abundente. Acesta îmbină împreună extrem de rar, luminozitatea culorilor se pierde rapid - în termen de 1-3 zile (de fapt, foarte erupții cutanate persistă la această zi). Diametrul său este de aproximativ 2.5 mm.

Educație erupție cutanată din cauza unui virus răspândit de sânge, în timp ce impactul hemaglutinina, care apare ca urmare a aderenței de eritrocite, care, la rândul său, este de asemenea în conjuncție cu dermatotropizmom în care atacă în mod selectiv piele (stratul dermei). În cele din urmă aceste procese duce la faptul ca celulele rosii din sange intr-o stare pliabil începe să "stick" direct în stratul dermic. Manifestări catarale marcate anterior pot fi absente.

Simptome rubeola la adulti, unde, de asemenea, însoțite de artralgii (altfel - durere la nivelul articulațiilor), cu excepția acest lucru poate apărea, de asemenea, cu unele roșeață, combinate cu umflarea. Rețineți că rubeola la adulti, similar cu mai multe alte boli "copilăriei" caracterizate de flux și într-o formă acută mai severe. În plus față de simptomele s-au alăturat febra si febra mare, frisoane. Adesea există o curge nasul și dureri în gât puternic, combinat cu o stârni cu o tuse, fotofobie marcat, lăcrimare.

Erupția cutanată ca principalul simptom al bolii observate la adulți formă mai pronunțată și abundente, decât copiii, în timp ce pete adesea formate fuzioneze unul cu celălalt, formează o zonă de ansamblu eritematoasă, în special concentrația acestora marcate pe fese și înapoi. Durata detenției sub erupție cutanată este de aproximativ 5 zile, dar nu a exclus o pe termen lung pentru acest lucru. Remarcabil, rubeola la copii și simptomele acesteia, respectiv, are loc într-o formă ușor decât rubeola la adulti - în cea mai recentă versiune de 10 ori forma de srednetyazhelye bolii si forme severe mai frecvent diagnosticate.

Piele înfrângerea la krasnusi (foto 1) Piele înfrângerea la krasnusi (foto 1) Piele înfrângerea la krasnusi (foto 2) Piele înfrângerea la krasnusi (foto 2)

Recuperare oferă o disparitia completa a simptomelor enumerate.

De fapt există o perioadă de recuperare a bolii ca perioada de convalescență, în care toate simptomele asociate krasnusi dispărea treptat. Între timp, pacientul este, de asemenea, este periculos pentru alții, pentru că posibilitatea de infectare este, de asemenea, relevant (în special, acest lucru se aplică pentru cei care nu sunt vaccinate impotriva rubeolei și cei care nu a avut bolnav), pacientul pericole pe termen în această perioadă definită în săptămâna de la deoarece dispariția erupții cutanate.

În ceea ce privește forma atipice (sau uzate) a bolii, este recunoscut mai complicat. Pentru astfel de forme sunt caracterizate prin febra combinată cu durere în gât, dar simptomele de intoxicație, precum și manifestarea principală a bolii, care, după cum sa menționat deja, este erupție cutanată - tot ceea ce lipsește în această versiune.

Cea mai mare parte cade pe probabilitatea de forma infectiei bessymptomnuyu de pacienti rubeola, deoarece, după cum se poate observa din definiția, nu este însoțită de unele simptome care indică prezența rubeolei nu mai puțin, de izolare a virusului este, de asemenea întâmplă. Dat fiind faptul că există o formă a bolii este de examinare extrem de important pentru anticorpi la ea în timpul sarcinii.

Rubeola in timpul sarcinii: simptome

Copii, precum și pentru cei mai multi adulti, rubeola este boala practic inofensiv. Cu toate acestea, nu mai puțin o femeie insarcinata infectata cu rubeola poate provoca consecinte catastrofale aproape.

La infecția virusului în timpul sarcinii, fiind în sângele mamei, ajunge la embrionul prin placenta, afectând astfel tesatura sa. Aceasta, la rândul său, duce la infectarea fatului in timpul primelor trei luni de sarcină, în care există o încălcare a dezvoltării fetale.

Având în vedere consecințele, perioada cea mai periculoasă din krasnusi este doar primul trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă este formarea de toate sistemele și organele fatului, si este pe ele în fața noastră lovește o viroză.

Remarcabil, distrugere, care se confruntă în mod direct fructele, pot fi foarte diferite în natură, în plus, gradul de acest leziune nu este legată de cât de greu se produce boala la femeile gravide mai. Se poate, în acest moment simt bine, fără să indice orice modificare a stării sale, în timp ce virusul are un efect activ asupra fatului, cauzand avort, avort sau nasterea unui copil mort a ratat. În afară de nu exclude dezvoltarea dintre cele mai dificile forme de leziuni și organe în corpul copilului.

Caracteristici leziune și severitatea acesteia sunt determinate pe baza ordinea particular în care femeia gravidă termen concret murit la infectii rubeola. Astfel, atunci când rubeola bolii în perioada 3-4 săptămâni provoacă dezvoltarea malformații congenitale în ordinea de 60% a incidenței totale, termenul 10-12 săptămâni definește o probabilitate similară în 15% din cazuri, termenul 13-16 săptămâni - In 7%.

Ca perioadele critice ale sistemului nervos al fătului anumit interval în 3-11 săptămâni, în cardiac și a ochilor - distanța în 4-7 săptămâni și auditive distrugere - interval în 7-12 săptămâni de sarcină.

Astfel, mai mici de vârsta gestațională la momentul diagnosticului de rubeola la femei, mai des și mai severe de scurgere apoi anumite defecte ale dezvoltării fetale.

Cel mai mare risc de malformații fetale importante pentru femeile gravide care au experimentat infecție în perioada de 9-12 saptamani de la conceptie. În cadrul rubeolei termen în timpul sarcinii duce la avort spontan sau au tendința de moartea fatului, altfel definit ca "avortul ratat". Chiar dacă a reușit să salveze de fructe, dezvoltarea aproape normală, în cele mai multe cazuri încălcate, care conduce de asemenea la diferite simptome de rubeola congenitala.

Cea mai mare parte rubeola la mama, care a avut loc la inceputul sarcinii, ceea ce duce la dezvoltarea de așa-numitul "sindromul rubeolei mici", acesta include o triadă Greta, ceea ce se înțelege prin următoarele trei boli principale:

  • cataractă, ceea ce duce la o opacifierea cristalinului - există o formă unilaterală sau bilaterală, de multe ori ca un factor de însoțire acționează mikroftalm (o scădere semnificativă a gradului de globului ocular / măr);
  • defecte cardiace - poate include conductă arterială nezaraschenyy, înfrângerea de unul dintre pereții despărțitori sau valvulare cardiace în stenoza arterei pulmonare, etc .;
  • surditate.

Dintre aceste patologii în 98% din cazuri a avea un copil cu rubeola congenitala real anumit inima flagelare în 85% din cazuri patologie observate (în principal sub formă de aceste opțiuni, pe care am evidențiat cataracta). În 22% din cazuri diagnosticate surditate (în grade diferite de severitate al manifestărilor sale), și se manifestă mai ales în combinație cu tulburări vestibulare.

În aceste vicii care ne-au marcat în infecție rubeolei congenitale a mamei poate declansa bolii în stadii incipiente și un alt tip de patologie, cum ar fi malformații ale sistemului urogenital, ficat, splina, schelet, etc.

Aproximativ 72% din copiii cu forma congenitală a bolii diagnosticate considerat distrugere a unui tip asociat cu activitatea sistemului nervos, în special a creierului. Astfel, cea mai comuna forma de leziuni pot fi notată ca:

  • hidrocefalie, în caz contrar - hidrocefalie, în care nu există un sistem de acumulare excesivă ventricular de lichidul cefalorahidian a creierului, ceea ce duce la contextul actual pentru ca acest proces să creștere accelerată și creșterea forma circumferinta capului a craniului;
  • microcefalie, ceea ce presupune o reducere semnificativă a craniului și creierului dimensiunea în conformitate cu dimensiunea normală de alte parti ale corpului, iar satelitul reală este insuficienta mentala microcefalie (se poate manifesta ca ușoare până la severe și imbetsylnosti forma în idiopatiya complet).

Perioada neonatala la sugarii cu rubeola congenitala forma tulburări asociate cu tonusul muscular, iritabilitate si insuficienta cu motor, convulsii, paralizie si altele de însoțire. De-a lungul timpului, statul nu este exclus câștig din partea subdezvoltării mentale (în comparație cu colegii), nu exclude posibilitatea de a reduce dezvoltarea mentală.

În cazul femeilor gravide infectate cu rubeola in timpul varsta 13-20 de săptămâni de gestație determinată de unele reducere a riscurilor asociate cu malformații, dar rate ridicate de fiecare dintre aceste așa cum este definit de patologii asociate cu auzul - acest tip de leziune posibil pe termen de 16 săptămâni.

Când krasnusi, contaminarea a avut loc în femeia însărcinată după 20 săptămâni a termenului (care determină în consecință a doua jumatate a sarcinii), riscurile asociate cu malformații redus foarte mult. Între timp, nu exclude probabilitatea de a dezvolta forma cronica a infectiei in fătului în versiunea în care leziunile va fi supus sistemul nervos central, în combinație cu simțurile. Rubeolei congenitale, care a provocat CNS similare, nu permite întotdeauna să definească patologia la naștere, pentru că în orice formă ar putea apărea mult mai târziu după aceea. În special, manifestările care însoțesc astfel de leziuni includ convulsii, boală mintală, subdezvoltare mentală.

În patologie, care se referă în mod direct la fat, rubeolei poate provoca, de asemenea complicatii care apar in timpul travaliului. În special, acest lucru sau că încălcarea acesteia, sangerari sau septicemie (sepsis).

Având în vedere gravitatea complicațiilor care sunt relevante pentru fat cu infectie rubeola, această boală este recunoscut pe plan mondial ca indicații absolute pentru mai mult de terminare medicală a sarcinii (avort). Avortul se bazează pe date krasnusi în perioada de dinainte de 16 de saptamani de sarcina, indiferent de gradul real de severitate manifestările acestei boli. În consecință, chiar dacă rubeola curent asimptomatice la femeile gravide au nevoie de avort, astfel încât, desigur ascuns al bolii conduce la impactul devastator al virusului asupra fătului.

La detectarea rubeola pentru o perioadă de peste 16 săptămâni, și prezența privind suspiciunea de infecție a fătului, avortul se face înainte de termenul limită de 28 de săptămâni. La detectarea bolii la femei pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni, a făcut înregistrarea acesteia în atribuirea de risc ridicat. Această opțiune necesită o serie de măsuri preventive menite să protejeze fătul în timp ce tratarea insuficienței placentare, profilaxia combinată cu tratament legate de sarcina nevynoshuvanosti.

Rezumând pe rubeola in timpul sarcinii reamintească faptul că infecția a acestei boli în această perioadă este posibilă numai dacă o femeie nu are nici o imunitate la aceasta infectie. În consecință, cel mai important fapt, au o istorie de rubeolă în trecut sau vaccinate impotriva rubeolei inainte de sarcina în sine a avut loc.

Rubeolei vacă la copii: simptome

In aceasta setare boala făcut într-o secțiune separată a acestui articol, se explică după cum urmează. De multe ori există îndoieli cu privire la caracteristicile acestui diagnostic, și, prin urmare, simptomele sale, dar cel mai adesea se pune întrebarea: care este diferența dintre rujeolei și rubeolei și ceea ce este un "hibrid"? Cineva pune ambele opțiuni echivala cineva crede că rubeola vacă în orice mod combine și alte simptome, si a bolilor. Deci, să vedem, de vacă rubeola decât există.

Rubeola este rubeola si rujeola sunt rujeola, iar al treilea este, în principiu, nu este dat. Cu toate acestea nu mai puțin, pentru înțelegerea acestui fapt, al treilea component lipsește, vnyknemo puțin interes pentru noi în istorie.

Să începem cu faptul că bolile multor copii în care erupții cutanate roz a avut loc în orice moment semnificativ determinat de complexitatea de diagnosticare specifice și relevante în fiecare versiune caz. Rujeolă, scarlatină, pojar și rubeolei - aceste boli sunt acum destul de comune, dar nu spun nimic despre boala este mai puțin frecvente. Mai mult decât atât, acum că, aparent, pentru fiecare dintre aceste boli știm aproape totul, sau cel puțin faptele care Scarlet febra este o boala de natura rujeola și rubeola si bacteriene - o boala de diagnosticare virale sunt, de asemenea, rămâne complex și deja chiar vorbesc despre recenta, dar trecutul.

În forma ușoară asemănătoare rujeolei și rubeolei seamănă rubeola rujeola severe, scarlatină în ușoară și seamănă rubeola si rujeola, etc. Este ca o verigă definirea unor tipuri de boli a condus la faptul că în NF secolului XIX Filatov, care, după cum probabil știți, face parte din fondatorii Pediatrie din cadrul scară națională, rubeola alocate în două forme, și anume rubeola koropodibnoho și rubeolei skarlatynopodobnaya.

Mai târziu skarlatynopodobnaya rubeola a fost refuzat în propria existență, astfel încât, în fapt, a plecat doua boli, și anume de vacă rubeola si rujeola de fapt. Chiar și după un timp sa stabilit că boala numita linte rubeolei oarecum ilogic deoarece rubeola în orice altă formă există. Acesta este motivul pentru medicina moderna foloseste un singur nume pentru aceasta boala, care este ceva în care avem în vedere și primul - rubeola. În ceea ce privește boala "rubeolă vaca", deși acesta va apărea periodic aici și acolo, dar este sinonim învechit pentru rubeola, fiind la fel cu boala ei. Și deoarece simptomele violet la copii - este aceeași ca simptomele rubeolei la copii, pe care le anterior revizuite în general și boala.

Diagnosticarea

Baza de diagnostic este manifestarea erupții cutanate naturii, duratei, în care a apărut natura odnomomentnist leziunilor, și, în special localizarea și situația generală epidemiologică. Auto-diagnostic este stabilit are nici un sens, pentru că există multe boli caracterizate prin simptome simptome similare. Acest lucru poate fi scarlatina, rujeola, varicela, erupții cutanate enterovirus, psevdotuberkulez, și în stadii incipiente -. Erupție meningococica și așa mai departe, trebuie remarcat faptul că greșeala de neiertat "de" aceste menynhokokkovyh erupții cutanate, deoarece riscurile prea mari - mortalitatea acestei boli este determinat 30% -s.

Astfel, pentru a detecta rubeola utilizează metoda primul rând virusologic, care se concentrează în principal pe identificarea virusului. Eficacitatea acestei metode este determinată pe baza calendarul de fecale de studiu și sânge - metoda virusologic decizie corespunzătoare se va încadra 7-14 zile după infectare a pacientului (de exemplu, în momentul în care el apare erupții cutanate). Dacă există necesitatea de a elimina descărcarea erupții cutanate de la nivelul nasului și gâtului.

De asemenea, folosit metode serologice prin care au determinat dacă anticorpii vyrusneytralyzuyuschye și klassospetsificheskie. Sunt utilizate astfel de metode în 1-2 zile de la debutul erupții cutanate la un pacient, și 20 de zile.

Metoda de răspuns hemagglutination indirecte (Phragmites) și metoda de neutralizare (RN) - aplicat la intervale de 10 zile, una după alta, înseamnă colectare de sânge de două ori pentru a studia pentru schimbări, sa întâmplat. În această metodă este folosită de reacție de fixare a complementului (RSK), care este cautat komlementsvyazyvayuscheho tipuri de anticorpi (care pot detecta o perioadă de trei ani de la transferul de boli pacient). Prin urmare, CCR cu un rezultat pozitiv de "a găsi" se referă la recenta transferul de boli pacient sau urgența pentru o perioadă de debut al recuperării.

În cele din urmă, imunoenzimatică (ELISA presc.) - Aceasta poate avea posibilitatea de a identifica anticorpii klassospetsificheskih pe care pentru a determina stadiul specifică a bolii și a caracteristicilor sale (perioada inițială, perioadă rekonvalestsentsyya acută). Această metodă este, de asemenea, utilizat în determinarea gradului de intensitate a imunității în contextul necesității de vaccinare sau revaccinare. De asemenea, folosind aceasta metoda poate diagnostica rubeolei congenitale.

Tratamentul rubeolei

Anumit tip de terapie care vizează un tratament pentru rubeola există. Principalele măsuri sunt considerate cele care se concentrează pe eliminarea edemului cerebral si umflaturi sale (care a folosit krioplazma, Lasix și corticosteroizi). Într-o perioadă de convalescență consumat droguri nootropici.

În termeni generali, tratamentul este modul de atribuire pat (de până la 3-7 zile), alimentatia (luand in considerare corespunzătoare vârstei). În terapie cauzală sunt considerate medicamente virotsydu (izoprynozyn, Arbidol), adjuvanți și imunomodulatoare. Ca o terapie de detoxifiere de precauție folosite consumul excesiv de alcool. Pentru a elimina simptome legate krasnusi aplica medicamente expectorante (cu un anumit tip de tuse, cu excepția opțiuni, cum ar fi utilizarea simultană a antitusive și expectorante droguri), analgezice, antipiretice droguri.

Atunci când o femeie însărcinată în krasnusi de până la 28 de saptamani de sarcina - indicatii pentru avort în perioada de după 28 de săptămâni și, în caz de eșec a avortului utilizate injectare intramusculară de imunoglobuline (doza - pana la 30 ml), în combinație cu un număr de prevenire măsuri prevăzute pentru protecția fătului, sarcina și de a asigura eliminarea vynoshennya de insuficiență placentară.

În cazul unor simptome care indică rubeola, contactați medicul / pediatru curant, precum și boli infecțioase. Femeile insarcinate au nevoie de ginecolog consultanta suplimentar.

Dacă credeți că ați Rubeola și simptomele caracteristice ale acestei boli, vă poate ajuta medicul pediatru (sau internist, boli infecțioase).

De asemenea, oferim folosi diagnosticare noastre de servicii online de boli care, pe baza ponturi probabile impuse simptome ale bolii.