Bloc atrioventricular


Bloc atrioventricular numit încălcări ale trecerii impulsuri electrice prin sistemul conductor al inimii. Ca urmare, rupte proprietăți contractile inima, dezvolta aritmie, se schimbă fluxul de sange la organele interne.

 

Bloc atrioventricular poate fi însoțită de inflamație a miocardului, infarct miocardic, cardioscleroză, boala Lenehra (mitrala progresiv, și aortic sept interventricular motiv, ceea ce duce la calcifiere lor).

Transformarea în sistemul de conducere poate avea loc la diferite niveluri - în interiorul joncțiunea atrio-gastric, la nivelul gastric pachet atrioventricular stem (bloc de ramură) sau în continuare ramificațiile sale (bloc de ramură). Bloc de ramură de conducere pachet duce la incetinirea impuls electric (blocada incompleta de gradul I). Leziuni mai severe conduce la formarea de gradul blocadei II. Împreună cu această parte a pulsului pacemaker declanșat, nu ajunge la ventriculi.

Blocaj complet (grad III) au inregistrat rar și, în cele mai multe cazuri, nu este durabilă. Cu emoție complet blocada opri până în momentul în care rolul de pacemaker nu își va asuma 3 din noul nod, situat sub blocada. În cazul în care lansarea de noi reduceri la stimulatorul cardiac întârziat, pacient stop cardiac probabil complet. Mai departe de nodul atrioventricular este șoferul de ritm, frecvența inferioară va fi redus de inima. Cu blocada completă ar putea începe, de asemenea, câteva imediat automatism de centre care nu duc la un puternic contracții ventriculare asincrone (fibrilație).

Simptomele


Când blocarea de gradul I întârziere forma puls de o secundă. De obicei, această condiție nu produce nici un semn patologice. Mult mai conductivitate transformare inițială detectate de electrocardiogramei în timpul perioadei prelungite de P - Q. Uneori blocarea de gradul I pot indica activitate al nervului vag a crescut. Chiar și în absența unor plângeri pacienții cu blocadă atrioventricular pentru a fi indicatori de cardiolog supraveghere.

Când blocada II de studii, pacienții se plâng de lipsa de in inima, leziuni ale inimii, uneori pentru angina pectorala. Lipsa de circulație apare în slăbiciune generală, oboseală, dureri de cap, dificultăți de respirație. Atacul acut probabilă de accident vascular cerebral într-o scurtă leșin.

Când ascultați la inima apar mai rar decât emoție normală (mai puțin de 80 de bătăi pe minut), reduce suprapunere cu contracție atriala (ton "arma").

Dacă bloc atrioventricular complică ateroscleroza aortei în timpul sistolei presiune naștere probabil bruscă a unui număr mare (200-300 mm Hg).

Când bloc atrioventricular poate apărea insuficiență circulatorie. Acesta poate fi precedat de blocada, iar rezultatul a bolii de bază, sau de a dezvolta la inferior ritmului cardiac 30 pe minut.

Diagnosticul final al blocadei atrioventricular stabilit de monitorizare de zi cu zi ECG. De o importanță deosebită este identificarea în diagnosticul bate ventriculare.

Implicații

Bloc atrioventricular ceea ce duce la aritmii cardiace, fluxul de sange afectata si organelor interne foame de oxigen.

Consecințele cele mai grave blocada atrioventricular poate fi manifestări ale sindromului de Morgagni-Adams-Stokes, în care se dezvoltă o pierdere bruscă a conștienței pentru a opri respirația și bătăile inimii. Atacurile începe cu amețeală bruscă, întunecarea ochilor, slăbiciune. Pacientul devine palid și aproape imediat pierde cunoștința. După aproximativ o jumătate de minut în curs de dezvoltare convulsii generalizate, care apare de multe ori, atunci când urinare involuntară sau defecare. Apoi, pe fondul insuficiență respiratorie apare de obicei apnee. La restaurarea pacient cardiac recapătă cunoștința. După pacientii atac mai multe ori nu-mi amintesc ce sa întâmplat cu ei.

Regulile de tratament și posibile complicatii

Tratamentul bloc atrioventricular posibil medicație și chirurgie (cu introducerea stimulatorului cardiac). Mai întâi de toate, aveți nevoie de o terapie a bolii de bază, prin care a dezvoltat bloc atrioventricular.

Ca terapie de droguri, folosind tulburări de conducere anticolinergic (atropină) și agenți de adrenomimeticheskoe (efedrină, alyupent). Ei îmbunătăți conductie electrica a inimii și pulsul frecvenței cardiace mai frecvente.

Utilizarea pacemaker temporar poate (atunci când este injectat prin electrodul pat venos) sau permanentă (în cazul în care sistemul de depunerea în organism la o fixare electrozi constant in interiorul inimii). Gestionați stimulatori moderne permite Aparate de comutare independente de pacienți cu aritmii origine sau dezactivarea o normalizarea a inimii.

Stimulator de instalare făcut în următoarele cazuri:

  • aritmii in timpul atacurilor de pierdere a conștienței;
  • reducând în același timp ritmul cardiac la 40 de bătăi pe minut sau mai puțin;
  • în timp ce creșterea tulburări de circulație de sânge;
  • în ceea ce privește aspectul pacemaker periferice;
  • cu atrioventricular bloc II - studii III, însoțită de aritmii cardiace.

Utilizarea stimulent este contraindicată în disfuncția cardiacă, însoțite de insuficiență cardiacă congestivă, iar în unele tipuri de defecte cardiace.

În atacuri de Morgagni-Adams-Stokes demonstrat resuscitare.