Infecțios endocardita


Endocardită infecțioasă este o leziune inflamatorie a endoteliului, captuseala interioara a altor cuvinte vaselor mari, endocard (membrana interioara captuseala camerele inimii) și valvelor inimii.

 

Majoritatea barbatilor sufera de endocardita. Jumatate dintre pacienti a aratat boli de inima reumatismale trecut. În ultimii ani, incidența endocarditei infecțioase în creștere. Acest lucru se datorează utilizării pe scară largă a tratamente chirurgicale pentru boli de inima (de inlocuire supapa, coronarian chirurgie by-pass), apariția de tulpini de bacterii rezistente la antibiotice, introducerea unor metode speciale instrumentale de studiu. Promovează creșterea de boala si abuzul de droguri.

Principalele cauze ale endocarditei infecțioase sunt diferite tipuri de streptococi, alb și Staphylococcus aureus. Există mai mult de 40 de specii de microorganisme care pot provoca inflamatii si endoteliului endocardial. Cauzele infectiei in sange, si apoi agent stabilindu-se în endocardium este infecția urogenitale și focare de infecție în gură, abcese și răni infectate, o interventie chirurgicala pentru boli obstetricale, deteriorarea mucoasei bronhiilor și tractul gastro-intestinal în timpul examenelor instrumentale, operație pe inima daune cateterism a navelor lor, ORL patologie.

Există acută și subacută, primar și secundar endocardita infectioasa. Acută durează 8 săptămâni, subacute - mai mult de 8 săptămâni. Endocardita primar dezvoltă în valvelor inimii nealterate, secundar - cu defecte cardiace congenitale sau dobândite.

Simptomele


Endocardită infecțioasă acută severă diferite, febra mare, frisoane, transpirație intensă. Acesta este caracterizat prin prezența a sursei primare de infecție. Temperatura crește la de înaltă performanță - 39-41S. Tromboembolism Adesea multiple în curs de dezvoltare, abcese, hemoragie subcutanată. Tabloul clinic al infecțioase acute Endocardita clinică similară a sepsis acuta. În termen de două zile, 20 pe fondul bolilor creștere dobândite boli de inima, care se caracterizează prin simptomatică.

Endocardită infecțioasă subacută diagnosticat mai ales in boala etapa de ardere. De la apariția primelor indicatorilor de boala la diagnostic este de multe ori două-trei luni. Uneori endocardită infecțioasă subacuta este diagnosticat in timpul interventiei chirurgicale. Clasic, boala apare in primul rând diferite grade de creștere a temperaturii. Creșterea temperaturii este însoțită de febră, transpirație abundentă generală sau locală. Transpirație are loc la temperaturi scăzute și să nu conducă la îmbunătățirea pacient bunăstării. Principalul obiectiv al infecției în figura subacute endocardita este nerealistă. Alăturați-vă simptome de intoxicare - pierderea poftei de mâncare, scăderea performanței, slăbiciune, scădere în greutate, dureri de cap. De multe ori, dureri articulare și musculare. În urma unei examinări la pacienții stabili piele palidă, cu o tentă gălbuie - un simptom de culoare, cum ar fi "cafea cu lapte". Pe piele, mucoasei bucale, conjunctiva și pleoapele identifica hemoragii mici în formă de erupții cutanate melkotochechnoy. În mâinile mici pot apărea noduli dureroase în roșu. Degetele caracteristic schimba tipul "copane" - cu falange mărite. Cuie schimbarea tipului de "ferestre de timp" - sunt rotunde și plate. Examinarea arată ratele de inima tipice ale bolilor de inima, cu alte cuvinte, culori, forme și de schimbare prezența zgomotului.

Diagnosticul endocarditei infecțioase se realizează cu ajutorul analiză generală și biochimică a sângelui, culturi de sânge pentru a detecta microorganisme, electrocardiografie, ecocardiografie, radiografie a pieptului, phonocardiography.

Implicații

In cele mai multe cazuri, endocardită infecțioasă duce la formarea de boli cardiace dobândite. În endocardita infecțioasă acută și subacută a dezvolta adesea diferite tromboembolism, inima acute si cronice si insuficienta renala. Boala poate fi asociată cu dezvoltarea de abcese, meningita, encefalita, pneumonie și glomerulonefrita.

Metode de tratament și posibile complicatii

Tratamentul endocarditei se face într-un spital. Tratamentul principal este numirea antibiotice cu spectru larg in doze mari. Scopul antibioticelor luată ținând cont de sensibilitatea agentului cauzal. Combină curs de două antibiotice diferite. În termen de șapte zile de medicamente administrate printr-un cateter in vena subclavie. Împreună cu antibiotice prescrise de terapie de detoxifiere. Diferențe enorme în tratamentul endocarditei infecțioase acute și subacute Nu, diferența este doar în doze de droguri și durata tratamentului. Durata terapiei medicamentoase din 40 zile la trei luni. In plus fata de antibiotice prescrise hormonale, antiinflamatoare, diuretice, glicozide cardiace, antioxidanți și vitamine. Utilizare a demonstrat plasma antistafilococic gama antistafilococic globulina, imunoglobulină.

În absența unui rezultat clinic complet de tratament antibiotic în termen de 4-6 luni, performanța de creștere a decompensata infarct miocardic apariție a astmului cardiac, abcese miocardice, tromboembolismul severe - a demonstrat tratamentul chirurgical al endocarditei. Dacă este necesar, scoateți supapa afectat și înlocuiți-o pe proteza.

Prevenirea endocarditei infecțioase este reajustare la timp a focarelor de infecție, tratamentul bolilor de inima si reumatism. Tratamente preventive necesare pentru reumatism.