Accident vascular cerebral ischemic - simptome, tipuri și tratamentul bolilor


  • Descrierea bolii
  • Tipuri și perioade principale de boală
  • Simptomele
  • Complicație
  • Diagnostics
  • Tratament

Descriere generală


Unul dintre cele mai importante mecanisme ale naturii patogene a statului este considerată o ingustarea vaselor intracraniene sau artere majore din cauza aterosclerozei. Deoarece depozitele în artera complexe intima lipidice înfrângere expuse endoteliul, care la rândul său duce la apariția în acest domeniu ateromatoznoy placa. Un proces treptat de evoluție a plăcii însoțește procesul de creștere a dimensiunii sale, care urmează să tasări direct pe elemente ei uniforme. În același timp, îngustarea vasului expuse, de multe ori vine la atingerea nivelului critic sau sub formă de stenoză sau ocluzie absolută.

Cele mai multe placi aterosclerotice formate în domeniul bifurcație (ramificare) nave.

Clearance-ul arterele cerebrale redus sub influența bolilor inflamatorii, în cele mai multe cazuri există o urgență și anomalii congenitale în structura sistemului vascular cerebral. Dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic anumită măsură contribuie la secțiunea de comprimare эkstravazalnaya arterei vertebrale, rezultând diferite tipuri de patologii și conduce la modificări ale vertebrelor. Hipertensiune, diabet - acești factori contribuie de asemenea la distrugerea arterelor mici și arteriolelor.

Datorită prezenței oamenilor sistem foarte puternic, care oferă circulație colaterale, este capacitatea de a menține un nivel suficient de ridicat al fluxului sanguin cerebral, chiar și în situațiile în care este vorba de relevanță afecțiunea gravă a unuia sau chiar două tipuri trunchi arterial.

Dacă este cazul cu mai multe leziuni vasculare, există oportunități astfel de compensație nu este la fel de puternic ca este necesar, și, prin urmare a creat toate condițiile prealabile, care s-au dezvoltat accident vascular cerebral ischemic. Risc crescut de apariție a încălcat autoreglare (capacitatea de nave cerebrale pentru a asigura alimentarea cu sange necesare împotriva condițiilor de fond care conduc la modificari ale tensiunii arteriale).

În ceea ce privește factorii de risc majori care contribuie la circulația cerebrală și, prin urmare, accident vascular cerebral ischemic, printre ele sunt următoarele:

  • vârstă (în vârstă și senilă)
  • o istorie de pacienții cu hipertensiune (presiune crescută în riscul de accident vascular cerebral se dubleaza);
  • arterele vertebrale și carotide; ateroscleroza
  • diabet;
  • boli de inima;
  • fumat.
Esența procesului de tulburări circulatorii în accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic: tipuri și perioadele de bază

Accidente vasculare cerebrale ischemice (II) pot fi echivalate la diferitele opțiuni pentru Clasificarea se stabilește pe baza caracteristicilor lor clinice și oferă эtyopatohenetycheskyh, precum și zona lor de localizare.

  • Accidente vasculare cerebrale ischemice, ale căror caracteristici sunt determinate pe baza ratei de formare care caracterizează deficitul neurologic, și se bazează pe durata acestora:

    • atac ischemic tranzitor - în acest caz, tulburările neurologice focale (aici include de asemenea o orbire monocular, orbirea este bolnav la un ochi), pe deplin rehressyruyuschem în următoarele 24 de ore de la momentul în care sa;
    • "Accident vascular cerebral mici" - înseamnă de o atacuri ischemice prelungit, caracterizate prin apariția de defect neurologice inversă. În acest caz, accident vascular cerebral ischemic implică restabilirea functiei normale neurologice de timp în 2-22 zile;
    • accident vascular cerebral ischemic progresiv - Acesta se caracterizează prin dezvoltarea treptată a simptomelor cerebrale actualitate si focale, care pot apărea în câteva ore și zile. Recuperare după această funcție este incompletă - pacientul rămâne, de obicei, unele simptome neurologice de afișare minimă de natură;
    • total (de exemplu, finalizate) accident vascular cerebral ischemic - înseamnă de un infarct cerebral a avut loc la deficit de actualitate incomplete sau stabil-rehressyruyuschym.

  • Accidente vasculare cerebrale ischemice, care sunt caracterizate prin severitatea leziunilor specifice și starea de aceea în continuare de pacienți:

    • Severitate ușoară II - severitatea simptomelor neurologice determinate de propria însemnătate, de regresie are loc în următoarele trei săptămâni de la manifestarea bolii.
    • Al doilea moderat - în acest caz, prevalează fost observat focale simptome neurologice tulburari de constiinta.
    • II grele - de accident vascular cerebral este caracterizată prin tulburări cerebrale pronunțate în depresie de conștiință și relevanță deficit neurologic focal brute (în cazurile frecvente de simptome apar de dislocare).

  • Accidente vasculare cerebrale ischemice, caracteristicile afișează patogenetice relevante:

    • accident vascular cerebral aterotrombotycheskyy - aspectul său cerebral provocat mediu arterele ateroscleroza sau calibru mare. Dezvoltarea acestui tip de accident vascular cerebral apare stupeneobrazno, creșterea simptomelor are loc în timpul perioadei de timp de la câteva ore la câteva zile, de multe ori "debut", spune somn. În acest caz, cursa se datorează separarea plăcii aterosclerotice și blocarea navele sale.
    • accident vascular cerebral cardioembolic - contribuie la apariția blocaj partiala sau totala a unui embol artera a creierului. Acesta începe cu un accident vascular cerebral, de fapt, dintr-o dată, la momentul trezire a pacientului. Deficit neurologic la momentul de debut al bolii mai pronunțat. Accident vascular cerebral localizare în principal concentrate în fluxul sanguin cerebral artera de mijloc. În ceea ce privește dimensiunea reală a prejudiciului ischemică foc, acesta poate fi medie sau mare. Cu alte cuvinte, infarct miocardic, aritmii sau boli de inima - toate din care poate duce la provoca un cheag de sânge, care, la rândul lor, vor fi specificate in artere care duc la blocarea acestuia.
    • accident vascular cerebral hemodinamică - determinată de influența factorilor hemodinamice (reducerea tensiunii arteriale, picătură debitului cardiac, etc.). Acesta poate fi caracterizat prin surprinzătoare sau stupeneobraznostyu simptome precoce, acestea pot apărea în stare activă a pacientului și în stare de repaus. Există acest tip de accident vascular cerebral, în contextul de patologie sau extracraniene arterelor extracraniene, printre care sunt ateroscleroza, stenoza și alte astfel de anomalii.
    • lakunarnыy accident vascular cerebral - se datorează tulburări circulatorii astfel de factori de fundal, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul, în care procesul patologic este localizat în arterele diametru mic.
    • Reologice accident vascular cerebral (accident vascular cerebral sau, tastați corespunzătoare mykrookklyuzyy hemoreolohycheskoy) - format fără un istoric de hematologice sau vasculare de tip boala pacientului stabilite anterior de origine. Ca cauzele acestei accident vascular cerebral pot fi alocate schimbări hemoreolohycheskye, și o încălcare a fibrinolizei și hemostaza.

  • Accidente vasculare cerebrale ischemice, cauzate de un anumit tip de locație. În special leziuni regiunea vazut pe baltă de sânge:

    • artera carotida (intern);
    • arterei vertebrale, artera principală și sucursalele acestora;
    • artera anterior creierul mic, mediu și.

În ceea ce privește perioadele de accidente vasculare cerebrale ischemice, a fost de acord să furnizeze următoarele:

  • acute - perioada de timp în primele trei zile;
  • ascuțite - aproximativ 28 zile;
  • recuperare (timpurie) - termen de șase luni despre;
  • de recuperare (cu întârziere) - aproximativ doi ani;
  • Efecte reziduale - după o perioadă de 2 ani.

Creier accident vascular cerebral ischemic: Simptome

Cursul clinic al bolii caracterizat prin simptome care apar cade brusc pe o caracteristică de fond în oricare dintre creier sub influența unui anumit certificat factori discutați mai sus.

Accident vascular cerebral ischemic de fapt, simptome de care apar la un pacient determinat direct de către departamentele, care a fost predispus la înfrângere. Cele mai multe dintre simptomele de accident vascular cerebral ischemic este tulburari de limbaj, precum și încălcări ale senzoriale si motorii. În plus, în timpul procesului pot fi reflectate și în zori (pe o parte). Să luăm în considerare particularitățile de simptome.

  • Abuz Motor

Se pare stângăcie în mișcări și slăbiciunile lor, sosredotachyvaemoy pe o parte a corpului. Slăbiciune la nivelul membrelor, de asemenea, pot dezvolta într-un format bilateral. Observă avansat dificultăți de înghițire și de coordonare.

  • Încălcare limbă

Modificări supuse sensibilitate pe o parte a corpului, această expresie poate fi completă sau parțială. De asemenea, a observat schimbări vizuale, în care reducerea vederii la un ochi, dreapta sau stânga câmpului de vedere poate "cadea" posibil orbire bilaterală și umbre care apare în fața ochilor.

  • Tulburări vestibulare

Unul devine sentimentul că vederea de obiecte de rotație (definit ca un vertij sistemică).

  • Tulburari de comportament, încălcarea cognitive

Greu pacient sa se imbrace si periati dintii, parul si a efectua o serie de alte operațiuni standard. Orientarea în spațiu este, de asemenea, afectata, tulburări de memorie observat, și o încălcare a percepției spațio-vizuală.

De asemenea, a remarcat o serie de simptome care necesita apel imediat "rapid": dureri de cap severe, amețeli (împreună cu greață, vărsături), din nou, simptomele de mai sus, de vorbire. Accident vascular cerebral ischemic necesită acordarea primului ajutor imediat este spitalizare operativ esențială.

Pe parcursul primei 90 min. 50% au dezvoltat boala, și în timpul 360myn. - Până la 80%. Prin urmare, ca o "fereastră terapeutică" libertate format din 2 ore, timp în care intervențiile terapeutice pot fi salvare mai eficiente a neuronilor din zona corespunzătoare a creierului.

Complicație

Aproape companion inevitabilă a statului, din păcate, există complicații, în special importante în cazul tratamentului de accident vascular cerebral a început mai târziu decât este necesar. Distingem următoarele complicații:

  • Complicații infecțioase (care apar pentru o lungă ședere în poziția predispuse într-o infecție complex îmbinare care cauzeaza infectii ale sistemului urinar, pneumonie, escare, etc.);
  • tromboză venoasă profundă a piciorului zona inferioară;
  • embolism pulmonar;
  • umflarea creierului;
  • tulburari cognitive;
  • încălcare a defecare, urinare;
  • epilepsie (în creștere la aproximativ 20% din cazuri);
  • tulburari de circulatie (unilateral, bilateral), și-a exprimat slăbiciune și paralizie;
  • tulburări psihice (stari schimbatoare, iritabilitate, depresie, etc.);
  • durere.

Diagnosticarea

Diagnosticul se bazeaza pe o imagine completă clinic al bolii în fața noastră prin leziuni ale creierului zona de imagistica. Acesta utilizează CT și RMN, prin faptul că nu a efectua aceste studii pot fi efectuate puncție lombară. De asemenea, este necesar hemoleucograma, lipidohrama, coagulograma.

Diagnostic și tratament de accident vascular cerebral ischemic tactici

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic

Scopul principal al tratamentului în acest caz este de a restabili reacții neurologice care au suferit încălcări și de a identifica măsurile de prevenire și amploarea măsurilor care vizează eliminarea complicatii. Accident vascular cerebral ischemic poate fi vindecat cu utilizarea acestui medicament și tehnici chirurgicale.

Tratamentul medicamentos are ca scop păstrarea vitală pentru persoana ca un întreg funcții. Salturi ascuțite în consecință, în acest caz, ar trebui să fie excluse de medicamente de presiune (ar trebui să fie puțin mai mare, din cauza scădere bruscă a presiunii necroza însoțește procesul de creier treptat).

De asemenea, necesitatea de a normaliza nivelurile sanguine de electroliți și glucoză. Ca de prevenire a edemului cerebral și de tratament numit diuretice. În diabetul zaharat realitate pacient, cu condiția ca o traducere în subcutanat insulina, oferind control a nivelului de zahar din sange si permite statului de a exclude o creștere bruscă sau scăderea zahărului din sânge.

După câteva săptămâni de tratament accident vascular cerebral este deja reducerea în natură, care cuprinde administrarea nootropics (medicamente pentru imbunatatirea functiei cerebrale), precum și medicamente cardiovasculare și medicamente pentru reducerea treptată a presiunii.

Referitor la tratamentul chirurgical, aceasta implică, în consecință, îndepărtarea chirurgicală a cheagul format. În prezent, această metodă este foarte promițătoare pentru utilizare în tratamentul acestei afecțiuni.

În cazul unor suprafețe mari de necroză decompresie efectuate - se evită dezvoltarea creștere pronunțată a presiunii intracraniene, eliminarea acestora numai tratamentul medicamentos nu este posibilă.

Dacă suspectați o neurolog accident vascular cerebral la examenul necesar, medicul oftalmolog și.

Dacă credeți că ați Accident vascular cerebral ischemic și simptomele caracteristice ale bolii, medicul va ajuta neurolog (sau terapeut, optometrist).

De asemenea, oferim folosi diagnosticare noastre de servicii online de boli care, pe baza ponturi probabile impuse simptome ale bolii.