Fibrilatie atriala - Simptome și clasificarea aritmie, complicatii si tratament


Fibrilatia atriala, de asemenea, definit ca fibrilația atrială, este unul dintre tipurile de complicații care apar pe fondul bolilor coronariene, împreună cu alte tipuri de aritmii cardiace. Fibrilatia atriala, simptomele care pot aparea ca rezultat al relevanței și tiroidian bolii și o serie de factori legați, manifestat ca ritmul cardiac, la limita posibilităților de 600 bătăi pe minut.

  • Descrierea bolii
  • Clasificarea bolilor
  • Cauzele fibrilatie atriala ??
  • Simptomele de fibrilatie atriala ??
  • Complicație
  • Diagnostics
  • Tratament

Descriere generală


Fibrilatie atriala ca o caracteristică a inimii ei tulburari de ritm însoțită de haotic și frecvența de excitație și contracția care a testat atrium sau atriala si spasme care apar cu grupuri separate de fibre musculare atriale. Așa cum am observat, frecvența ritmului cardiac curent în această stare poate ajunge aproape de 600 de batai pe minut. Când la paroxism lung de ?? fibrilatie atriala, care durează aproximativ două zile, există un risc de cheaguri de sânge, și accident vascular cerebral ischemic. Pe fondul durabilitatea de fibrilatie atriala ?? poate fi, de asemenea, marcate și progresia rapidă a stării de insuficiență circulatorie, în forma sa cronica.

Este de remarcat că fibrilația atrială este cel mai frecvent tip de tulburări ale ritmului cardiac, identificarea indicatorilor de spitalizare, este asociat cu el, 30% din problemele privind aritmie. În ceea ce privește prevalența acestui tip de patologie, se crește în conformitate cu creșterea vârstei. Astfel, in randul pacientilor in varsta de 60 de ani s-au înregistrat o incidență de 1% in randul pacientilor dupa reper vârstă - 6%.

Factorii de risc pentru aceasta afectiune includ următoarele:

  • Vârstă. Urgență este schimbările vârstă structurale și electrice care apar în atrii, acesta, la rândul său, provoacă dezvoltarea atriale ei.
  • Prezența bolilor de inima organice. Aceasta include și boli de inima, chirurgie, pacientii sa mutat pentru a deschide chirurgie cardiaca.
  • Prezența unui alt tip de boli cronice. Se boli tiroidiene, hipertensiune arteriala si alte boli.
  • Alcool.

Fibrilatie atriala: Clasificare

Fibrilație atrială în definirea o formă de clasificare implică concentreze pe caracteristicile de manifestări clinice ale acestui mecanisme stare electrofiziologie, precum si factori etiologici.

Fibrilatia atriala poate fi constantă în manifestările sale, și anume, cronic, persistent, și paroxistic. Fibrilație atrială paroxistică continuă termen de șapte zile, cea mai mare parte se încheie în termen de 24 de ore. Fibrilație atrială cronică și fibrilație atrială persistentă apare, mai degrabă decât de 7 zile. Formă paroxistică atrială a bolii, precum și forma persistenta poate fi recurente.

Atacul a acestei boli poate fi Primul proyavyvshymsya sau recurent, în acest din urmă caz ​​implică apariția unor episoade de ecrane atriale doua și următoarele.

În plus, fibrilatie atriala poate apărea în două tipuri de aritmii, care ar putea fi flutter atrial sau pâlpâire. Fibrilația atrială (atriala) este reducerea grupurilor individuale de fibre musculare, care este de ce nu există nici o contracție atrială coordonat. Există o concentrație volum de impulsuri electrice în intersecția atrioventricular, cauzând una dintre ele este întârziată, și alte switch-uri de pe miocard, cauzând ventricule a contracta într-un anumit ritm.

În conformitate cu frecvența contracțiilor fibrilatie atriala, la rândul său, poate fi tahysystolycheskoy, ceea ce presupune o reducere a indicelui sub 90 și peste, precum și normosistolicheskaya, în care intervalul de contractie ventriculara poate corespunde 60-90 pe minut și bradysystolycheskoy, în cazul în care contracția ventriculară atinge limitele maxime de 60 pe minut.

Într-o ventricule paroxism nu este de pompare de sange, reducand atrială ineficiente si a recipientelor diastolice a ventriculului, deoarece nu există un mod liber și nu în totalitate. Dupa lansarea constată lipsa sistematică de sânge în aorta.

În ceea ce privește acest stat ca flutter atrial, este reduceri uchaschenyy în 200-400 pe minut în timp ce menținerea în procesul de ritm coordonate și clar predserdnoho. În acest caz, următoarele unul câte unul contracțiile miocardice care apar pauză aproape continuu absent și diastolică, cu toate acestea, și nu există nici o relaxare a atriilor, deoarece pentru cele mai multe ori marcat prezența lor în stare sistolice. Din cauza complicatiilor cu umplutură de sânge la atrii la ventricule sângele vine în cantități mai mici.

Încasări impulsuri la ventriculi de-a lungul conexiunilor-predserdno ventriculară întâmplă în fiecare secundă, treilea și al patrulea caz de ele, asigurând aritmii ventriculare corectitudine, care determină flutter atrial drept. Dacă apare încălcarea conductivității, contracția este caracterizat prin haotic, cauzand flutter atrial, respectiv, este în formă greșită.

Tip AF în funcție de comorbiditate

Fibrilatie atriala: cauze

Patologie deja menționat apare în urgența bolii pacientului pentru diferite sisteme și organe din corp și boli legate direct la inima. Se izolează bază de stări și boli, al caror flux poate fi însoțită de complicații în formă de fibrilatie atriala ??:

  • defecte cardiace (valvă mitrală, în principal în cauză);
  • CHD (boala coronariana);
  • sindroame, Wolff-Parkinson-White, sinusurilor slab;
  • diabet;
  • intoxicații cu alcool acute sau otravire lor în forma cronică (alcool miocardic);
  • hipertensiune;
  • hipertiroidism;
  • încalcă tipuri electrolitice (limitat în mare parte la lipsa în corpul de magneziu și potasiu).

Fibrilatia atriala este rareori nu există "nici un motiv", fiind în același timp idiopatică, în plus, susțin că este vorba de o formă posibilă numai în cazul în care o analiză aprofundată a pacientului în absența oricărei boli de la el, provocând aritmie .

Este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri fiind suficienta pentru a furniza cel mai mic impact la apariția de atac. Uneori poate fi identificate în mod clar o serie de cauze care au determinat pacientul ulterior apariției atacat de fibrilatie atriala ??. Putem, de asemenea, aloca o parte din aceste cauze: suprasarcină fizice sau emoționale, sau de băut cafea, alimentare excesivă și așa mai departe.

Recent, observațiile indică rolul important al sistemului nervos în apariția aritmiilor. Astfel, ca urmare a activității crescute a unităților individuale, provocat de multe ori atacul. În cazul în care impactul pe link-ul parasimpatic, care face parte, de asemenea, la nivelul sistemului nervos, este un tip de aritmie vagale, dar dacă de impact este link simpatic care corespunde tip hiperadrenerhicheskomu aritmie.

Tip fibrilatie atriala vagal ?? caracterizat prin următoarele caracteristici:

  • apare, in special in randul barbatilor;
  • începutul atacurilor cade pe noapte sau pentru o masă;
  • provocând atac, de următorii factori: poziția orizontală ocupat de pacient, alimente abundente, somnolenta, balonare, trunchi, cravata bine sau guler, talie bine;
  • această condiție nu se produce în timpul stres emoțional și efort fizic.

Tip Hiperadrenerhicheskiy de fibrilatie atriala ??

  • această condiție apare mai des în rândul femeilor;
  • cele mai multe atacuri au loc în dimineața, nu exclude apariția în timpul zilei sau seara;
  • stres, stres emoțional și de a exercita provoca această condiție;
  • este acest tip de aritmie în timpul ocupației poziție orizontală, în pace și în repaus.

Fibrilatie atriala: simptome

Inerentă a considerat manifestările de stat patologice sunt determinate pe baza forma actuala pentru el, că este, este o conditie tahysystolycheskoy, bradysystolycheskoy, fibrilație atrială paroxistică sau permanent ??. De asemenea, joacă un rol important și valvulare ansamblu, starea mentala miocardic.

Condiția cea mai dificilă este o condiție a provocat tahysystolycheskoy fibrilatie atriala. În acest caz, palpitații cardiace și sărbătorit dificultăți de respirație, și consolidarea acestor simptome este un rezultat al stresului fizic, perturbare a inimii și cu durere în ea.

De obicei, în timpul fibrilației atriale se produce ?? prystupopodibno, paroxismelor progresie. Frecvența și durata ei ca în acest caz, este determinată exclusiv individual. Unele dintre pacienti, dupa mai multe atacuri pâlpâie fata ca acestea stabilesc forma cronica sau persistente, dar în alte paroxisme intermitente și rare pe tot parcursul vieții în curs de dezvoltare, tendința de evoluție în continuare în acest caz poate fi absent.

Paroxism simțit cu fibrilatie atriala poate ?? mod foarte diferit. Astfel, unii pacienti pot ignora complet în aritmie lor, afla despre ea din întâmplare, la momentul examinării medicale.

Dacă luăm în considerare tipic pentru fibrilatie atriala ??, se pot apărea ca haotic palpitații, poliurie, frica, tremur si slabiciune. Redundanță ritmul cardiac poate determina pacientul pentru amețeli și leșin. În plus, atacurile pot apărea și Morgagni-Adams-Stokes (convulsii, pierderea conștienței, paloare, insuficienta respiratorie, incapacitatea de a determina tensiunea arterială, tonuri de inima).

Aproape dispar imediat simptome de fibrilatie atriala in ritm sinusal de recuperare ?? cardiac.

La pacienții permanente fibrilație atrială de multe ori ?? pur și simplu nu observa.

Auscultatie (ascultare la subiectul de actualitate inimă pentru efecte sonore sale) Inima se detectează prezența de tonuri, care sunt de diferite grade de volum. Aritmichen undei pulsului amplitudine de impulsuri este diferit. Fibrilatie atriala este caracterizat de rata deficit, care este determinată de particularitățile statului, rezultă în eliberarea de sange pentru a aortei, nu este de fiecare bătaie a inimii.

Dacă pacienții au flutter atrial, această condiție este de obicei însoțită de un oschuschaemoho caracteristică creșterea frecvenței cardiace, dificultati de respiratie, pulsație a venele gâtului și, în unele cazuri, un anumit disconfort în inimă.

Fibrilatie atriala: complicații

Cele mai frecvente complicații ale acestei condiții se manifestă în formă de insuficiență cardiacă și tromboembolism.

Stenoză mitrală cu fibrilație atrială complicatiilor sale pot fi asociate cu tromb ocluzie vnutrishnoperedserdnoyi atrioventricular (stânga) deschidere, care la rândul lor pot provoca o brusca a opri inima si, prin urmare, moartea pe fundalul acestor procese.

Cand injectate in sistemul vnutrisertsevyh cheaguri arterelor, concentrate în circulație mare, există tot felul de tromboembolism, cheaguri de sange si 2.3 se află în detrimentul fluxului de sange in vasele cerebrale. Astfel, aproape fiecare al șaselea caz de accident vascular cerebral ischemic apare cu cele ale pacientilor care au diagnosticat anterior cu fibrilatie atriala.

Cele mai predispuse la apariția grupului tromboembolism periferice și cerebrale de pacienti sunt cei care sunt în vârstă de peste 65 de ani. La pacienții transferat în prealabil tromboembolism a caracteristicilor de concentrare, diabet, insuficiență cardiacă congestivă și tipul de hipertensiune șanse de a dezvolta aceste opțiuni tromboembolism crescut semnificativ.

Dezvoltarea de insuficienta cardiaca pe un fundal de fibrilatie atriala apare în ?? cele ale pacientilor cu boli de inima existente și tulburări în ventricule skorochuvalnoyizdatnosti.

Ca una dintre manifestarile cele mai severe relevante la insuficienta cardiaca, în prezența fibrilației atriale ??, șoc aritmogenă izolat care apare ca urmare a scăzut și a debitului cardiac slab produs.

În anumite situații pot apărea, de asemenea și trecerea de la o stare de fibrilatie atriala ?? a fibrilatie ventriculara cu stop cardiac ulterioare. Cele mai multe fibrilatie atriala însoțită de dezvoltarea de insuficienta cardiaca cronica, care rezultă în progresie posibil până la starea dilatată cardiomiopatie arytmycheskoy.

Diagnosticarea fibrilatie atriala ??

Următoarele metode generale:

  • Electrocardiograma (ECG);
  • Holter (produse de parametrii ECG registru ceas în timpul ritmul normal de viață pentru pacient și condițiile sale);
  • Înregistrarea în paroxysms timp real (o variantă a metodei anterioare de diagnostic, în care dispozitivul portabil transmite semnale prin telefon în caz de atac).

Tratamentul fibrilației atriale ??

Determinarea tactica de tratament adecvate este în conformitate cu formularul specific al bolii, în timp ce acesta este orientat în fiecare caz pentru a restabili ritmul sinusal normal și întreținerea ulterioară și pentru a preveni repetarea de atacuri atriale. De asemenea, furnizate cu corespunzătoare ritmul cardiac frecvență de control în timp ce prevenirea simultan complicații tromboembolice.

Ameliorarea paroxistice efectuate administrare intravenoasă a drogurilor și novokaynamyda intern, Cordaron, chinidina și Propanormu, determinat doza corespunzătoare, în combinație cu controlul asupra nivelului tensiunii arteriale și ECG.

Absența tendințe pozitive în starea unui pacient cu ajutorul terapiei de droguri, implică utilizarea de cardioversia electrică, cu ajutorul căruia a făcut ordinea paroxisme de relief în mai mult de 90% din cazuri.

Fibrilatia atriala este obligatorie și necesară vindeca boala de bază, în care a fost dezvoltarea de aritmii.

Ca o metodă radicală de a elimina metodă radiofrecventa fibrilatie atriala ?? utilizat pentru a asigura izolarea, orientate venelor pulmonare. În mod specific, în acest caz, este izolarea de focare ectopice de excitație, concentrate în gura venele pulmonare la fibrilatie. Tehnica este invaziv în natură, în timp ce eficiența punerii sale în aplicare este de aproximativ 60%.

Repetarea frecventă a atacurilor sau tendințe specifice de durabilitate fibrilatie atriala poate necesita ?? procedură RCHA inima este ablatie radiofrecventa, podrazumevayuschey sub un proces de "ardere", realizat de tip electrod la crearea unei blocade completă și implantarea unui pacemaker permanent tip.

Când simptome care indică o posibilă relevanța fibrilatie atriala ??, consultați cardiologul.

Dacă credeți că ați Fibrilatie atriala și simptomele caracteristice ale acestei boli, vă poate ajuta medicul Cardiolog.

De asemenea, oferim folosi diagnosticare noastre de servicii online de boli care, pe baza ponturi probabile impuse simptome ale bolii.