Pericardită


Pericardita - o boală caracterizată prin inflamația pungii pericardic, în primul rând, ale cărui frunze viscerale internă. Pericardita este mult mai frecvent decât ca o boala independent, ci ca o manifestare a parte, mult mai frecvent și este procesele de sistem autoimune, tuberculoza, tumori. Pericardită, în unele cazuri, este un pericol pentru viața pacientului, în special în dezvoltarea de formele sale, cum ar fi pericardita compresie, care pot dezvolta, indiferent de cauza bolii, exudativa purulentă Pericardita Pericardita cu amenințare tamponada, cu alte cuvinte de compresie cardiaca, tumori sac pericardic. Dacă pericardita se dezvolta ca o boala independent, primește o mare valoare de diagnostic.

Cauzele pericardita pot acționa boli ca infecțioase (virus gripal A si B, mononucleoza infectioasa, tuberculoza, pneumococ, streptococ, Meningococcus, E. coli, infectii fungice - actinomicoza, candidoză, febră tifoidă, holera, boala parazitara - malarie, amoeba), boli sistemice țesut conjunctiv (reumatism, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic), boli alergice (boala serului, alergii la medicamente), tulburări metabolice (gută, hipotiroidism, insuficiență renală cronică), chirurgie si traumatisme la Hemoblastosis inima, diateza hemoragica, infarct miocardic , radiații ionizante, tumori ale pericardului, inimii, tumorile metastatice, edem, tulburari hemodinamice. Nu este idiopatică, cu alte cuvinte desfrânată, pericardită.

Există două grupe principale perykardytov: 1. Sharp (uscat sau fibrinoasă, vypotnoy sau exudativa, purulent, putred) și 2. cronică (vypotnoy, adeziv). Schimbare probabil forma acuta de pericardita cronica sau de dezvoltare a pericardită cronice primar.

Simptomele


Pacienții pericardita preocupat durere în inimile diferite severitate și natură (plictisitoare, dureri, junghi, foraje), dificultăți de respirație, slăbiciune, febră. Durere în inima nu este asociat cu activitate fizica si nu trunchiate ia nitroglicerină poate fi dată în epigastrica regiune, gât, omoplatul stâng. Durerea intensificat atunci când respirație, rotirea trunchiului și capului mișcare în sus și a redus într-o poziție de zi cu puțin înainte pantă. În plus, în cazul în care cauza pericardita servire orice altă boală, acesta va arăta simptome ale bolii.

Orice deteriorare a diafragmei în așa-numita pericardita bazal, dureri imbunatateste timpul tuse și înghițire alimente. Odată cu dezvoltarea de pacienti pericardita exudative au dificultati la inghitire, cu compresie de colecției cardiac esofag, severă, progresivă, ca acumularea de lichid, dificultati de respiratie, nu blednosinyushnoe fata de culoare, umflarea venelor gâtului, umflarea, sensibilitate la palparea regiunii epigastrice. Pulse frecvente, nu de umplere puternic, cu ritm credincios. La pacienții cu insuficiență cardiacă este o acumulare lentă de lichid în sacul pericardic care nu produce semne. De multe ori nu este diagnosticat pericardită în inflamație sistemică, tuberculoză miliară. Adeziv (pericardita adezivă) determină îngroșarea sac pericardic de frunze și formarea aderențelor, în alte cuvinte aderențe, cauzând închiderea în pericard, perturbarea inimii, formarea de insuficiență cardiacă. Odata cu aceasta, chiar și un mic exercițiu provoacă tahicardie, oboseala miocardic și degenerare sale.

Implicații

Moartea în dezvoltarea insuficienței cardiace severe și ciroza ficatului cauzată de stagnare în circulația pulmonară, precum și dezvoltarea de tamponada, cu alte cuvinte, contracția inimii.

Metode de tratament și posibile complicatii

Tratamentul perykardytov depinde în principal de tratamentul cauzat bolile lor. În grup de cantități uriașe de lichid in sacul pericardic demonstrat puncție pericardică cu îndepărtarea de lichid, dacă puroi, sânge sau lichid. Odată cu dezvoltarea de drenaj pericardită purulente și spălare a produce cavitatea pericardică cu antiseptice și antibiotice, combinate cu administrarea lor intramusculară. Dacă există pericardită exudativă cronică, tratamentul conservator este realizată prin utilizarea diuretice (furosemid, gipotiazid, Urehit) și laxative. Utilizarea medicamentelor diuretice reduce severitatea dispnee, edem la pacienții cu pericardită. Dar în acest caz trebuie să remedieze lipsa de vitamine solubile în apă, care au fost retrase din organism, ca urmare a lua medicamente diuretice.

Odată cu dezvoltarea de indicatori de pericardită slipchivyy staza venoasă, ineficacitatea tratamentul medicamentos timp de 2-3 luni, să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a elimina adeziunilor de pericardului (perikardektomiya). Utilizați cu circulatorii preparate eșec digitalice. La pacienții cu casexie demonstrat transfuzii de sânge și albumină, steroizi anabolizanți (retabolil, Nerobolum). Odată cu dezvoltarea de pericardita tuberculoasă utilizate lung tratament antituberculos, care poate preveni apariția de fuziune părăsește pericardului. Glicozide cardiace în perykardytov tratare nu sunt utilizate, deoarece o scădere în sânge pericard umple inima și nu a muschiului inimii relaxează în diastolă. În prezența hipotiroidism, ceea ce duce la acumularea de lichid în pericard, desfășurarea, în primul rând, corectarea acesteia hormonale, dar cantitatea de lichid în pericard scade încet. În prezența pericardita reumatică este utilizat în tratamentul salicilaților în doze mari, terapia hormonala si medicamente pentru durere.