Sindrom de sinus bolnav


Sindrom de sinus bolnav (Contra) include aritmii cardiace complexe. În dezvoltarea acestor tulburări are implicații serioase reduce proprietățile funcționale sinusurilor cu incetinirea concomitentă a inimii și disponibilitatea de leziuni suplimentare care produc impulsuri electrice.

Motive SSS sunt:

  • leziune organică a nodului sinusal sau tesuturile inconjuratoare;
  • inhibarea gazdă.

Transformări organice țesut sinusurilor care stau la baza sunt de obicei procese sclerotice. Ele sunt asociate cu boli cardiace ischemice (aterosclerotice și postinfarct cardioscleroză, miocardic), miocardita, cardiomiopatie, boli de stocare (amiloidoza, hemocromatoza). Tromboza si embolie arterelor sinusurilor, precum și deteriorarea în timpul interventiei chirurgicale este dezvoltarea acută a SSS.

Inhibarea unitate apar de obicei sub influența unor tulburări ale regulamentului nervos activităților sale ca urmare a predominanței reacțiilor vagale. Astfel de transformări sunt numite noduri disfunctie autonom.

Inhibarea sinus duce la o scădere a ritmului cardiac, pauze în inima (perioadele asistolie). Aceasta conduce la o lipsă de fluxul de sânge și organele interne înfometare oxigen.

În încălcare a sinusului activare probabil de focare suplimentar de automatism care produc impulsuri electrice individuale. Impulsuri poate fi formată din diferite focare, provocând migrația apare pacemaker. În aceste condiții, bradicardie (ritm cardiac rar) vor fi combinate cu crize de tahicardie sau flutter atrial, care pot dezvolta într-o formă permanentă de fibrilatie atriala.

SSS poate fi diagnosticat la orice varsta. Pentru tineri tulburari vegetative mai comune, precum și pentru persoanele în vârstă - transformarea organice de tesut cardiac.

Simptomele SSS


SSS poate apărea în următoarele variante clinice:

  1. Indicatorii clinice foarte ușoară asimptomatice sau au pe electrocardiogramă exista pauze lungi sau perioade de ritm cardiac accelerat.

  2. Reducerea treptată a frecvenței cardiace (bradiaritmii)

    Există indicatori de insuficiență circulatorie, până la atacurile de Morgagni-Adams-Stokes (pierderea bruscă a conștienței și stop respirator convulsii).

  3. Crize alternativ de decelerare emoție tahicardie

  4. Dezvoltarea fibrilație atrială permanentă

La pacienții cu boli de inima organice gradul de afectare site-ul poate crește progresiv, trecând de la o etapă la alta. In creșterii vegetative a tulburărilor clinice transformări obicei nu au fost observate.

În faza inițială a bolii la pacientii cu slabiciune probabil, disconfort în inimă, uneori - amețeli și leșin.

În etapa bradiaritmii alăturat plângeri legate de lipsa aportului de sange la organele interne. S-ar putea fi de memorie și tulburări de atenție, amețeală, slăbiciune, dificultăți de respirație, angina, dureri abdominale, scădere în urinare, umflarea extremităților inferioare.

În etapa 3 bolii alinia plângeri recurente de atacuri emoție. Pacienții pot arata apărut pe sentimentul scufundarea în piept în timpul dezvoltării de atac, black-out.

În curs de dezvoltare fibrilatie atriala contracție haotic din pereții Atria, cauzate de diferite drivere ritm. Atacuri aritmii însoțite de durere în inimă, palpitații, dificultăți de respirație, slăbiciune generală și piele palidă. Convulsii poti lua pentru cateva minute sau chiar secunde. În unele cazuri, atacurile sunt strânse și necesită asistență medicală de urgență.

Pentru a clarifica diagnosticul SSS conduita:

  • monitorizarea zilnică a electrocardiogramă;
  • ritmohrafiyu cu testul ortostatică;
  • carotide masaj sinus;
  • diferite teste cu activitate fizica (la SSS creșteri ale frecvenței cardiace este limitată, de obicei, nu mai mult de 70 de bătăi pe minut). De asemenea, crește recuperarea ritmului cardiac normal.

Implicații

SSS duce la o perturbare a proprietăților contractile de eșec coordonat atrial de lucru al atrii și ventricule. Ca urmare a debitului cardiac redus, fluxul sanguin insuficiență dezvoltă organele interne.

Ritmul cardiac afectat ceea ce duce la periodic "off" de atacuri de cord cu pierderea cunoștinței, convulsii și stop cardiac.

Contracție atrială haotică creste troombrazovaniya risc. În absența tratamentului adecvat conduce în mod inevitabil la un accident vascular cerebral.

Regulile de tratament și posibile complicatii

La primele semne ale bolii prescrie medicamente destinate normalizării inervare autonom al inimii. Pentru a face acest lucru, utilizați sedative sau agenți vehetotropni (clonazepam).

Dacă observați o ușoară decelerare aritmii efectuate în mod necesar de medicamente. Atropină second-hand, efedrina, aminofilina. Aritmie cardiacă severă care necesită glicozide cardiace intravenoase.

Dacă există semne pronuntate de SSS, apariția unor atacuri inconștiență demonstrat implantarea unui stimulator cardiac permanent. Pacemaker funcționează în atunci când este administrat în scăderea ritmului cardiac de la nivelul normal. După instalarea stimulatorul, glicozide cardiace și unele medicamente antiaritmice este interzisă.

Când fibrilatie atriala este cel mai eficient novokainamid de droguri.