Insuficienta cardiaca - simptome, cauze, mecanisme de dezvoltare, acute și cronice nedostatoch inima


Insuficiență cardiacă determină următoarele manifestări sindrom clinic în care este o încălcare a funcției de pompare inerentă a inimii. Simptome insuficienta cardiaca, care se poate manifesta în diferite moduri, caracterizate prin faptul că progresia ei caracteristic constant, față de care pacienții își pierd treptat performanțele lor adecvat, dar, de asemenea, cu care se confruntă o deteriorare semnificativă a calității vieții lor.

  • Descrierea bolii
  • Cauze
  • Mecanismul de dezvoltare
  • Clasificare
  • Insuficiență cardiacă acută
  • Insuficienta cardiaca cronica
  • Diagnostics
  • Tratament

Descriere generală


Tulburări complexe care însoțesc insuficiența cardiacă, se datorează în principal faptului că este supus la scăderea capacității contractile a muschiului inimii. Mai mult decât atât, insuficiență cardiacă acută, ca o formă a acestei boli poate provoca debutul morții, care este deosebit de important în absența îngrijirii medicale în timp util furnizat. În ceea ce pentru cealaltă formă, care se manifesta ca insuficienta cardiaca este o forma cronica, de obicei este o boala terminal care este boala incurabila in faza finala de mișcare.

Doar patologia curent al SUA a insuficienței cardiace timp de aproximativ 1% din populație, și că cel puțin 2,5 milioane de oameni. Prin același Statele Unite ale Americii 10% din această sumă - persoane cu varsta de 75 ani si mai in varsta au indicat că, în conformitate cu tendință de creștere a incidenței acestei boli cu varsta.

Insuficiență cardiacă caracteristici constă în faptul că, așa cum am observat deja, inima isi pierde capacitatea sa de a îndeplini propriile funcții. Indiferent de ceea ce facem la un moment dat, sa se odihneasca sau, dimpotrivă, activitatea viguros, organismul are nevoie de furnizarea constantă a unui anumit volum de sânge. Volumul de sânge, ci mai degrabă definește volumul minute de sânge pompat de cantitatea minute inimii de sânge.

Intensitatea inimii este determinată pe baza volumului minute. Mai mult Volumul minute de sânge, cantitatea corespunzător mai mare de sange pompat de inima într-un minut, opera sa este mai intensă. În ceea ce privește nivelul de volum minut de sânge care trebuie să mențină în stare bună inima, se bazează pe nevoile specifice de oxigen de la organe și țesuturi. Furnizarea adecvată relevant în fiecare caz are nevoie de intensitate a ritmului cardiac si dimensiunea lumenului vascular - toate în fiecare caz determinată individual.

Capacitatea inimii de a menține nivelul necesar de volum minute de sânge este dictată de o serie de factori cheie:

  • Starea generală a muschiului inimii, care acționează ca element principal al inimii și a altor elemente ale statului a inimii. Datorită acestui factor este determinat de capacitatea de a efectua toate măsurile necesare referitoare la o parte din sângele inimii de pompare (de sange este de umplere, procesul de reducere a emisiilor și pereții de sânge).
  • Volumul circulant stare vas de sânge. Acest factor determină necesitatea respectării anumitor parametri de care au permis realizarea și menținerea unor niveluri normale de presiune și efectuate sistem cardiovascular adecvat.
  • Stadiul actual al sistemelor și organe din corp.

Aceasta se datorează funcționarea normală a inimii, cum să înțeleagă și oferă circulatia normala de sange in versiunea sa, care a necesitat persoana în consecință provoca perturbări a inimii și probleme circulatorii. În acest caz, inima se oprește de pompare de sange in mod eficient, din cauza căreia, la rândul său, perturbat circulația oxigen si substante nutritive. Din această cauză nu există stagnare a sângelui, împotriva căreia dezvoltare patologii cum ar fi bolile de inima, boli coronariene (CAD), hipertensiune, boli pulmonare, febra reumatică, miocardita, etc.

Trebuie remarcat faptul că insuficienta cardiaca nu acționează ca o boală independentă, sau este în principal rezultatul unor boli sau afecțiuni, sau este considerată ca complicațiile lor. Deci, din acest motiv am observat această patologie ca un sindrom. Este posibil ca în cazul în care cititorul nu are nici o relație directă cu domeniul medical, inițierea sindromului insuficienta cardiaca sau de a fi nesemnificative pentru el, sau chiar de neînțeles. Intre timp, selecția este faptul că acesta este un sindrom care este esențială pentru natura insuficienței cardiace a fost mai ușor de înțeles. Ce, de fapt, este un sindrom? Acest termen în medicină înțelege întregul grup de manifestări clinice sau simptome caracteristice bolii, atunci când învinge un anumit organ sau organe sisteme. O altă caracteristică este comună de a le origine patogen (de exemplu, un mecanism care facilitează apariția bolii în legătură cu unele dintre manifestările ei).

Revenind la interesele specifice ne versiune, care este considerată ca sindromul insuficienta cardiaca, sindrom identifică o anumită stare a corpului (de exemplu, semne și simptome individuale) de presare incapacitatea inerentă a inimii sub influența alte motive fac circulația sângelui la organismul în mod normal. Deci, se dovedește că insuficienta cardiaca ca un singur termen este mai mult o consecință a anumitor procesului patologic (de exemplu, perturbare a inimii), în timp ce nu descrie esența procesului, față de care orice defecțiune a întregului sistem cardiovascular.

Cauzele de insuficiență cardiacă

Motivele care provoacă dezvoltarea de insuficienta cardiaca pot fi foarte diferite. Gândire logic, putem concluziona că orice stare patologică sau boala - acesta este un motiv suficient pentru dezvoltarea de insuficienta cardiaca, care, cu toate acestea, este adevărat numai în cazul în care de ei este o încălcare a uneia dintre cele selectate de noi mai sus factori, responsabil pentru a functiei cardiace normale. Remarcabil, marea majoritate a bolilor pot duce de fapt la insuficienta cardiaca decompensare care la inimă. Cu toate acestea, inima are rezerve semnificative de propriile sale în ceea ce privește funcționalitatea și rezistența la factorii de impact negativ, respectiv, numai în caz de epuizare completă a rezervelor funcționale ar trebui să fie luate în considerare starea de insuficienta cardiaca.

Luați în considerare cele mai importante încălcări și motivele însoțitoare duce la insuficienta cardiaca de mai jos.

  • Înfrângerea a muschiului inimii. În acest caz, motivele care au condus la sindromul fața noastră, sunt următoarele boli și condiții patologice, cum ar fi cardiomiopatie, miocardită, cardioscleroză, infarct miocardic, inima pe fondul boli sistemice care afectează țesutului conjunctiv (lupus, reumatism, etc.) , leziuni alergice, în care apare un efect direct asupra muschiului cardiac. Caracteristici ale mecanismului de insuficienta cardiaca în acest caz constă în distrugerea care pe fundalul proceselor actuale suferă muschiului inimii.
  • Inima congestie. Deoarece motivele care au dus la sindromul de insuficienta cardiaca, se pot identifica apariția unor obstacole întâlnite pe drum sângele care vine din inima (împotriva stenoza trunchiului pulmonar sau aorta), dezvoltarea hipertensiunii pulmonare sau hipertensiune și insuficiență situat în inima valvular. În ceea ce privește mecanismul de dezvoltare pentru versiunea curentă, este pentru că inima trebuie să efectueze sau pomparea prea mult sânge, sau de a depăși rezistența excesivă a vaselor de sânge. În considerare mecanismul de influență asupra motivul declarat ca insuficiență valvulară, mecanism de acțiune este, din nou, de necesitatea pentru pomparea prea mult sânge, și în acest caz a determinat volumul revine cu sange a inimii de ceea ce se întâmplă în mod constant.
  • Aritmii cardiace. În acest caz, considerat diverse opțiuni ca cauze aritmie care provoacă insuficiență cardiacă. În ceea ce privește mecanismul de dezvoltare, atunci este o încălcare a activității electrice cardiace, față de care reduceri suplimentare își pierd eficacitatea lor.
  • Încălcarea sânge umple inima. Deoarece cauzele care provoacă, în acest caz, insuficiență cardiacă, tamponada cardiaca pot fi identificate și pericardita, rigiditate a crescut, relevante pentru a muschiului inimii (care vine pe fondul influență fybroэlastoza, amiloidoza și alte condiții patologice care afecteaza) si stenoza atrioventricular supape. Mecanismul de dezvoltare în acest caz este că, din cauza rigidității excesive sau datorită compresiei externe exercitate pe pereții inimii, există un obstacol corespunzătoare pentru sânge adecvat umplerea inimii, care, la rândul său se reflectă în capacitatea sa de a totaliza pentru a asigura procesul de pompare de sânge.

Provoca cea mai mare parte insuficiență cardiacă, diferite forme de CHD (boală coronariană) și infarct miocardic (aproximativ 60-70% din cazuri) și cardiace reumatismale cardiomiopatie dilatativă (14 și 11% din cazuri, respectiv).

La pacienții care sunt în grupa de vârstă de 60 de ani sau mai mult, cu excepția boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă poate declanșa și hipertensiune arterială, care apare la aproximativ 4% din cazuri. În plus, pacienții vârstnici factor adesea important în dezvoltarea insuficienței cardiace devine ei diabet disponibile de al doilea tip cu o posibila combinatie de conditii, cum ar fi hipertensiunea.

Nu contează ce fel de factori a provocat dezvoltarea de insuficiență cardiacă, se afișează întotdeauna același caracter de tip, și ele depind, în principal cea mai mare modalitate de care gradul de afectare în caz relevant pentru inima, și nu de natura particulară a bolii, care insuficiență cardiacă declanșat.

Lucrarea a inimii in insuficienta cardiaca normala si

Insuficienta cardiaca: mecanism de dezvoltare

Insuficiență cardiacă acută de multe ori se dezvolta la pacientii care transporta-le pe fundalul miocardita acuta, infarct miocardic și aritmii severe (tahicardie paroxistică, fibrilație ventriculară, etc.). Însoțește această scădere bruscă a volumului minut de sânge în volumul producției, precum și admiterea în sistemul arterial. Manifestările clinice de insuficienta cardiaca acuta au similitudini cu forma acuta de boli cardiovasculare, in unele cazuri, determinarea l ca condiție, cum ar fi colaps cardiacă acută.

Formularul de mai jos, insuficiență cardiacă cronică, caracterizată prin dezvoltarea în inima acestui tip de schimbare, în cazul în care compensarea se realizează prin inima intensiv, combinată cu influența mecanismelor de adaptare ale sistemului vascular. În special, acest se manifestă în creșterea forței cu care inima este o reducere a ratei de creștere, presiunea diastolica mai mica de extinderea arteriolelor si capilarelor, facilitând golirea inimii timpul sistolei și de a crește perfuziei tisulare globale.

Cu creșterea în continuare a fenomenelor inerente in cazul insuficientei cardiace, este o schimbare in volume de ieșire cardiace (declin) modificările și volumul de sânge rezidual în ventriculi (care, la rândul său, crește) în timpul diastolei se reverse, urmat de ceea ce este de fibre hiperextensie infarct. Din cauza infarctului tulpina constant, încercând să scoateți pat vascular sânge pentru a oferi astfel un sprijin circulator, se simte hipertrofia compensatorie mai târziu. Între timp, în perioada de timp specificată vine rândul său, decompensata care rezultă din slabirea concomitentă a proceselor degenerative miocardice și scleroza în ea. Astfel, miocardul nu are sânge de aprovizionare, și cu ea sursa de alimentare.

Înainte de această perioadă, în etapa de debut se alătură procesul patologic mecanismele neurohormonale. Când mecanismele activate aparținând sistemului simpatic-adrenal, există o îngustare a vaselor de sânge din periferie, astfel încât este posibil să se sprijine tensiunii arteriale într-o performanță stabilă în ceea ce privește canalul mare circulație cu o scădere simultană a debitului cardiac. Din cauza dezvoltării pe fondul dezvoltării vasoconstricție renală și ischemie renală, care apare ca rezultat al retenție de lichide în nivelul intratissular.

Datorită faptului că glanda pituitara incepe sa produca acest context cantități crescute de hormon antidiuretic, este îmbunătățită procesele asociate cu reabsorbția apei, din cauza căreia nivelul volumului de sânge circulant crește venoase și presiune capilară crește, transsudatsyya (adică vorbire) crește lichidul tisular. Pe baza acestor caracteristici, mecanism caracteristic de insuficienta cardiaca, in organism incep sa se dezvolte forme severe de tulburări hemodinamice. Acestea includ umflarea, afectarea anomalii de schimb de gaze pulmonare și stagnante.

Insuficienta cardiaca: clasificare

În funcție de viteza care caracterizează creșterea de decompensare, insuficienta cardiaca poate fi, după cum am izolat, acută sau cronică.

În funcție de ventriculului, cel mai a fost învins în contextul proceselor patologice actuale, insuficienta cardiaca sau ventriculara stanga ar putea fi inima dreapta.

Insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă caracterizat prin aceea că este însoțită de menținerea navelor mai mare circulație a volumului de lichid în exces, din cauza căreia, la rândul său, dezvoltarea edem (caracteristici și funcții ca și alte manifestări lor, ne vom concentra putin mai mic atunci cand se analizeaza simptomele), și și oboseală (în comparație cu saturatie scazuta de oxigen din sange), puls și senzație de plenitudine care apare în gât.

Următoarea formă de manifestare, insuficiență cardiacă ventriculară stângă, Principala caracteristică a, care este de a menține în lichidul de circulație pulmonară, ceea ce reduce cantitatea de oxigen care ajunge in sange. Datorită acestei dificultăți de respirație, oboseală și slăbiciune.

În ceea ce privește severitatea simptomelor și durabilitatea manifestărilor sale în insuficienta cardiaca, este, așa cum am observat, în fiecare caz în parte. Boala, care apare atunci cand leziunile ventriculul drept, determina manifestarea mai rapidă a simptomelor de insuficiență cardiacă decât în ​​cazul în care înfrângerea suferit ventriculului stâng. Motivul este faptul că este ventriculului stang al inimii este în el cel mai puternic, pentru că înainte de momentul în care a "predare" poziția lor este o lungă perioadă de timp. Între timp, debutul de data aceasta determină dezvoltarea de insuficienta cardiaca la scenariu alternativ extrem de rapid.

In functie de gravitatea pe baza rezultatelor clasificării examen fizic utilizat în conformitate cu criteriile relevante (scala Killip), în care există următoarele etape:

  • Etapa I - semne de insuficiență cardiacă;
  • Etapa II - insuficiență cardiacă se manifestă în formă slabă, wheezing minor;
  • Etapa III - insuficienta cardiaca in forma mai severa, wheezing devine mai;
  • Etapa IV - starea de soc cardiogen, cu o scădere concomitentă a tensiunii arteriale sub 90 mm Hg limite

Insuficienta cardiaca acuta: simptome

Manifestarea forme severe de insuficienta cardiaca determinate de faptul că una a inimii este slăbită, poate fi ventriculul drept, la stânga sau atriul ventricul. Prin urmare, insuficiență ventriculară stângă acută este rezultatul unor boli care au desfășurat în principal de încărcare pe ventriculului stang, acesta poate fi defect aortic, hipertensiunea sau infarct miocardic. Datorită faptului că funcția ventriculară stângă slăbi, presiunea crește, se întâmplă la nivelul capilarelor, arteriolelor și venelor pulmonare. Acest lucru contribuie de asemenea la creșterea permeabilității lor, din cauza a ceea ce se întâmplă componenta propotivannya lichid de sânge. Astfel, a dezvoltat inițial edem interstițial, și după el - edem alveolar.

Pe baza acestor leziuni, simptome de insuficiență ventriculară stângă acută este apariția pacientului astmul cardiac, și edem pulmonar alveolar.

Ca factorii care provoacă un atac de astm cardiac, act, stres, de obicei, mental sau stres fizic. În cele mai multe cazuri, o sufocare ascuțit sub un astfel de atac cade în noaptea, în urma căruia a pacientului se trezește. Afișează de astm cardiac este însoțită de palpitații, cuplate cu un sentiment de lipsă acută de aer. Nu tuse, în care se îndepărtează de la flegma complicatii observat slăbiciune pronunțată apare sudoare rece.

Ca urmare a acestor manifestări, pacienții au tendința de a adopta dispoziții ortopnee, încearcă să se așeze, picioarele ei, care ar putea atenua oarecum starea. În primul rând, veți observa pielea palidă, dar ca progresia statului, devine albăstruie. Respiratia întețește, venele gatului umfla considerabil. Starea progresie este, de asemenea, afișată și tuse, care, atunci când uscat, la prima, schimbă treptat - se alătură expectoratie mucoasa, se pare amestec de sânge. Cu progresia în pulmonare tulburări de circulație sputa este lichid spumos, este, de asemenea găsit amestecat cu sânge. De asemenea, posibil opțiune în sputa roz pictat uniform, ceea ce indică faptul că deja în care pacientul dezvoltă edem pulmonar.

Cercetare respiratorii detecteaza scurtime pacientului de respirație, o distanță determinată de natura klokochuschyy respirația când specificarea wheezing umed. Scurtimea progresivă a respirației, apare amețeli, puls slab, scade presiunea, pacientul poate pierde cunoștința. Este important să rețineți că edem pulmonar este la fel de urgent, pentru că de terapie intensivă este de evenimente esențiale în această perioadă, în caz contrar s-ar putea fi fatal.

Stenoza mitrala a supapei atrioventricular stâng declanseaza dezvoltarea unor forme acute levopredserdnoy eșec, manifestate clinic în condiții similare insuficiență ventriculară stângă acută.

În ceea ce privește această versiune de insuficienta cardiaca, insuficienta ventriculara dreapta acuta, de multe ori se dezvoltă în regiunea tromboembolism ramura mare a arterei pulmonare. Sistemul vascular circulația sistemică determină relevanța o stagnare, provocând durere apare in hipocondrul drept, picioarele umflate, venele gatului umfla, spune pulsul lor, senzatia de satietate. Toate apare bine scurt de respirație și cianoza (cianoza pielii și mucoaselor), în inima poate dureri, presiune. Presiune redusă, puls slab și rapid.

Insuficiență ventriculară stângă acută, edem pulmonar simptome

Insuficienta cardiaca cronica: simptome

Dezvoltarea acestei forme de insuficienta cardiaca are loc în trei etape principale:

  • Etapa I - etapa inițială. Pentru această etapă caracterizată semne ascunse, care indică insuficiență circulatorie, acestea se manifestă doar în timpul exercitării în formă de palpitații, dificultăți de respirație, oboseală. Nu există semne listate în repaus.
  • Etapa II - etapă severă. Această etapă manifestări ale formei cronice de insuficienta cardiaca severitatea simptomelor caracterizat etapa precedentă în repaus. În același timp, a marcat o limitare drastică a capacității, în conformitate cu această etapă actuală dintre următoarele perioade:
    • II A. Manifestările de etapa I sunt moderate. Insuficienta cardiaca este relevant doar pentru un departament (în temeiul acestuia sau ventriculară stângă sau insuficiență ventriculară dreapta). Aspectul de dispnee observat în activitatea fizică standard care definește un declin puternic în eficiența. Ca dovadă obiectivă apare cianoza (cianoza pielii și mucoaselor), rigiditate a respirației, umflarea picioarelor, o manifestare de semne inițiale ale hepatomegalie.
    • II B. Nu au forme profunde de tulburari hemodinamice (tulburări descrise în etapa I), în timp ce atragerea de cercuri mari și mici ale sistemului cardiovascular. Ca dovadă obiectivă a dispnee marcată, se arată în repaus, cianoză și ascită, edem sever. Într-o trăsătură a acestei perioade este incapacitatea completă a pacientului.
  • Etapa III - finala, degenerative, terminal. Ca parte a acestei etape de insuficiență circulatorie este stabilă, se referă la și metabolismul. În afară de caracteristicile reale încălcarea structurale ale acestor încălcări sunt morfologic manifestare ireversibile, șoc supus rinichi, plămâni și ficat, este în general definită condiție epuizat de pacienti.

Manifesta simptome de insuficiență cardiacă cronică pot fi sub formă de o varietate de simptome, și așa cum am observat deja, principalul factor în acest sens este faptul că departamentele impresionat cel mai mult. În termeni generali, simptome de insuficienta cardiaca pot manifesta ca scurtime de respirație, leșin, amețeli, aritmie, umflarea venelor la nivelul gâtului, întunecarea ochilor, hepatomegalie și ascită (adică de stat, în care nu există acumulare de sosredotachyvaemoy lichid liber în cavitatea abdominală).

Chiar activitate fizică minoră devine de nesuportat pentru oameni. În cadrul mai târziu tendințele etapele relevante pentru starea bolii la pacientii cu plangeri apar nu numai în diferite forme de stres, dar, de asemenea, la repaus, în conformitate determină invaliditate complet pentru ei. După cum poate fi înțeles în contextul vascularizației insuficientă într-o anumită măsură vulnerabil pentru a învinge toate sistemele și organe ale corpului.

Leziune mod similar caracteristici, am examinat mai sus pe ventriculele stanga dreapta și, hotărât și simptomele corespunzătoare o formă particulară de înfrângere. Astfel, lipsa de eficiență a inimii pe preaplin partea dreaptă apare vene periferice de sânge, care, la rândul său, duce la infiltrarea sa în țesutul a țesutului cavității abdominale și a ficatului, precum și în picioare. În consecință, pe fondul unei creșteri a ficatului și umflături apar.

Orice deteriorare a partea stângă a preaplin valabil pentru vasele de sange ale circulației pulmonare și inima tranziției parțială ușor. În acest context, mai frecvent la pacientii cu ritm cardiac și respirație, există o tuse, piele devine palid sau albastru. Simptomele pot aparea cu diferite grade de intensitate, în funcție de caracteristicile tabloului clinic general nu exclude posibilitatea morții.

Luați în considerare principalele simptome care apar in insuficienta cardiaca, precum si caracteristicile care sunt inerente în ele.

  • Edem

Acest simptom este o prioritate in insuficienta cardiaca ventriculara dreapta. Pacientii au fost initial preocupat umflarea în formă ușoară de manifestare a acestora în stare de șoc care expuse, de obicei, partea inferioara a piciorului si piciorul. Umflarea are loc uniform, cu înfrângerea de ambele aspecte. Ele apar în seara, dispărând în dimineața. Eșecul Dezvoltare conduce la edem densitate mai mare, iar în cazul în care filmul menționat de afișare a acestora până în dimineața ei nu au dispărut.

În realitate acest simptom pacienții pot observa că nu mai familiar potrivesc de pantofi, de fapt, vine la faptul că papuci gratuite nu sunt doar pantofi, purtand care nu cauzează disconfort. Progresia în continuare de umflare determină trecerea sa la cap prin creșterea coapse și picioare în diametru.

Acumulare de lichid începe să apară în interiorul cavității abdominale, care determină corespunzătoare de stat - ascita. În acest caz, pacienții au tendința de a adera la o poziție șezând cu privire la cauzele lipsei acute de aer atunci când se face o poziție predispuse. În afară de dezvoltarea și hepatomegalie, care la rândul său determină mărirea ficatului. Acest lucru se întâmplă din cauza rețelei venoase începe să gem componenta lichidă a sângelui.

Cu o creștere la pacienții hepatice se plâng de disconfort aspect, senzație de greutate și disconfort general în zonă. În plus, ele apar, de asemenea, dureri în partea de hipocondrul drept. Hepatomegalie însoțită de acumularea de bilirubina in sange, prin care, de asemenea pot avea îngălbenirea sclera a ochiului (de exemplu, proteinele lor). În unele cazuri, apariția unor astfel de zhovtushnosti duce pacienți la medic din cauza unor preocupări în acest sens.

  • Oboseală a crescut

Această caracteristică leziuni reale în ambele variante, de exemplu, cu insuficienta cardiaca dreapta, insuficiență ventriculară stângă și când. Inițial, pacienții ar putea fi o lipsa de putere in timpul exercitiilor, ceva destul de adecvat înainte de a fi sunt transferate. Între timp, durata de timp de o posibilă activitate fizică în declin treptat, în timp ce pentru restul pauze necesare, în orice caz mai. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în plus față de oboseala însoțită de insuficiență cardiacă și alte tulburări legate de funcțiile sistemului nervos central, ele sunt plasate într-o activitate fizică și mentală redusă, tulburări de somn, iritabilitate, depresie, etc. dezvoltare

  • Dispneea

Dificultăți de respirație, uneori, servește ca primar și de multe ori primul simptom manifestare concomitentă de insuficiență ventriculară stângă cronică. La pacienții cu dificultati de respiratie respirație întețește, devine vizibil că în acest moment încearcă maxim de umplere a plămânilor cu oxigen. În primul rând dispnee însoțită efectua numai exercitii intense (de funcționare, etc.), dar progresia insuficientei cardiace si dificultati de respiratie are loc în situații standard (de exemplu, în timpul unui apel) și chiar în repaus absolut. Poate părea un pic ciudat, dar pacientii de multe ori nu simt că au dificultati de respiratie, este de multe ori observat oamenii în mediul lor imediat.

  • Tuse

Tuse paroxistica manifestat în formă, mai ales după încărcare mare. Cei mai multi pacienti au găsit că acolo tuse servește ca manifestarea anumitor boli care afectează plămânii (de exemplu, bronșită). Având în vedere acest lucru, atunci când încearcă diagnosticul medicului pe baza simptomelor de pacienti, tuse poate chiar fi specificat ca un manifestări patologice asociate (în special o omisiune adesea gasit in randul fumatorilor tuse care este perceput de ei ca ceva natural și de la sine înțeles).

  • Palpitatii ale inimii

Palpitatii văzute ca o astfel de stare ca tahicardie sinusală. Acesta este perceput de catre pacienti ca o trepыhanyya fel, celebrată în piept. Se pare într-o formă de activitate fizică, și dispare după o anumită perioadă de timp după încetarea acestuia. În mod similar, tuse, de multe ori pacientii atat de obisnuiti sa apariția acestor simptome, care de stabilire a atenția, în general, nu poate avea loc ca manifestarea merită atenție.

  • Modificări la nivelul organelor de stagnare

La această manifestare de insuficiență cardiacă locui singur, acesta poate include un grup de simptome. Urgență este dictată încălcarea stagnare în hemodinamica circulatia pulmonara. Principalele manifestări sunt reduse pentru a forma bronșită congestivă, hemoptizie și manifestare forma cardiogen pneumosclerosis.

Cu stagnare relevante pentru circulația sistemică, a declarat mai devreme hepatomegalie relevante durere si greutate in hipocondrul drept, în care nu există ficat fibroza cardiacă în dezvoltarea țesutului conjunctiv în ea.

Prin cavitățile de expansiune fibrilație ventriculară și insuficiență cardiacă poate fi însoțită de o relativă lipsă de formă a supapelor atrioventriculare, aceasta la rândul ei se manifestă sub formă de tahicardie (bătăi rapide ale inimii), precum și umflarea venelor gâtului.

Dezvoltare pe acest fundal gastrită congestivă însoțite de greață și vărsături, tulburări de apetit, tendința de a aspectul constipatie si balonare (gaze) poate fi, de asemenea, marcate pacienții pierderea în greutate. Ca urmare a progresia insuficientei cardiace la pacientii care dezvolta forma severa de malnutritie, care se manifesta ca casexie cardiace.

Proces care sta dezvoltare în rinichi de pacienți însoțită de oligurie (cum ar fi scăderea în volum urină zilnic, rinichi detașabil), densitatea urină a crescut ușor, în curs de dezvoltare state precum proteinurie (proteine ​​în urină aspect, manifestată în analiza sa) cylindruria (aspect Celulele cilindrice microscopice din urină, care sunt formate pe baza de celule sanguine pliate proteine, epiteliale, etc.) și hematurie (sânge în urină aspect).

Principalele manifestări de insuficiență cardiacă

Diagnostics

Având în vedere faptul că insuficienta cardiaca servește ca un sindrom secundar care se manifestă pe fundalul bolilor de mai sus, evenimente de diagnosticare trebuie să fie orientate înainte de a fi detectat, chiar și în varianta în care pacienții să nu fie disponibile la oricare dintre caracteristicile sale.

Primele semne de insuficienta cardiaca - o oboseala si dificultati de respiratie, si este important pentru ei să acorde o atenție în diagnosticare. O stare similară care necesită o atenție hipertensiune, boli cardiace coronariene, prin transfer reumatice înainte de atacuri, cardiomiopatie, infarct miocardic. Din nou, important este identificarea picioare diagnostic umflarea, ritm cardiac rapid și natura ascitei.

Insuficiență cardiacă suspectată necesită o examinare a sângelui pe gaz ei și compoziția electrolitului, uree, prezența kardyospetsyfycheskyh de enzime și altele.

Prin efectuarea ECG în funcție de natura specifică a modificărilor este abilitatea de a detecta insuficienta perfuziei miocardice combinat cu hipertrofie (ischemie) și aritmie. Ecocardiografia (ECG), de asemenea, de asemenea, servește ca bază pentru o serie de teste de stres suplimentare, folosind o pistă de biciclete și de funcționare, în care o creștere treptată a sarcinii determină capacitatea de rezervă, ceea ce plasează inima.

Ecocardiografia identifică posibilitatea de a stabili un motiv specific care a declanșat insuficiență cardiacă în timp ce evaluarea funcția propriu-zisă de pompare a miocardului. IRM a inimii poate diagnostica cu succes defecte cardiace congenitale (dobândite),, boala cardiaca ischemica si alte boli.

In efectuarea de raze X a plămânilor este determinată pentru a detecta cardiomegalie și procesele congestive în circulația pulmonară.

De Ventriculografia radyoyzotropnoy în insuficiența cardiacă determinată cu precizie forței contractile a ventriculului. Forme severe de insuficienta cardiaca necesita identificarea domeniu specific utilizând leziuni cu ultrasunete a organelor interne (ficat investiga în consecință, abdomen, pancreasul și splina).

Tratamentul insuficienței cardiace

În tratamentul insuficienței cardiace este un aspect important de a elimina acei factori care pot afecta perspectivele viitoare pe ea. În special necesită respingerea de alcool, droguri și fumatul; este important să se ia măsuri pentru a reduce greutatea pacientului relevante pentru problema obezitatii. Luate în considerare separat nevoia de ajustări în dieta (reducerea consumului de colesterol si grasimi, sare), și de a schimba activitatea fizică cu starea corespunzătoare a normalizare sale. Separat, medicii care îndeplinesc caracteristicile generale ale insuficienta cardiaca. Numit în mod special diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie, beta-blocante, nitroglicerina cu captopril, glicozide cardiace.

În unele cazuri, există o nevoie de tratament chirurgical (instalarea unui stimulator cardiac, transplant de inimă, etc.).

În ceea ce privește prognoza pentru rata de supravietuire de cinci ani, este pentru pacientii cu insuficienta cardiaca este definit la 50%. De exemplu de la distanță recomandabil pentru a marca variabilitatea lor, ele depind în primul rând de severitatea afecțiunii patologice, măsurile de eficiență de tratament în discursul său de la fondul de însoțire, caracteristicile de stil de viata si multi alti factori. La începutul perioadei de tratament, ca parte a etapelor inițiale de compensare completă este posibilă condiție. Pentru etapa insuficiență cardiacă III prognostic deteriorat semnificativ.

Atunci cand simptomele care ar putea indica insuficienta cardiaca ar trebui sa consulte un cardiolog.

Dacă credeți că ați Insuficiență cardiacă și simptomele caracteristice ale bolii, medicul va ajuta Cardiolog.

De asemenea, oferim folosi diagnosticare noastre de servicii online de boli care, pe baza ponturi probabile impuse simptome ale bolii.