Sincopă vasculare


Sincopa, sau leșin, este o manifestare a insuficiență circulatorie acută. Leșin este o pierdere de moment brusca a cunostintei, însoțite de slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale, scăderea frecvenței cardiace și adâncimea de respirație.

Cauzele de sincopă sunt considerate stres emotional, trecerea la o poziție verticală dintr-o poziție predispuse sau așezat, de lungă durată, mai ales într-o cameră înfundat sau de transport, supraîncălzire, durere acuta severa, reactii alergice. Mai puțin leșin dezvoltat sub influența sarcinii, febră, atacuri severe de tuse, respirație rapidă a unor medicamente.

Pierderea cunoștinței contribui:

  • stare de tulpina mentale sau fizice;
  • intoxicație din cauza bolilor fizice sau infectioase, intoxicație alimentară sau alcool;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • diferite tipuri de dystoniy vegetativ-vasculare, împreună cu insuficiență vegetativa progresivă (sindromul Shai-Dreydzhera, Raleigh-Dey și altele).

Sincopa împărțite în 4 grupe:

  • neurogena;
  • somatogenically;
  • apar în condiții extreme;
  • rareori dezvolta sincopa apar sub motive complexe.

Cauzele sincopă neurogena includ:

  • acțiune acută emotional de stres (emotsiohennye lesin);
  • stimularea nervilor periferici nevralgia nervului glosofaringian, hipersensibilitate sinusului carotidian (locul arterele carotide expansiune) kardiospazma, acțiuni Reflex vezicii biliare, intestinului, esofag sau diafragma (irritativnye lesin);
  • procese patologice în hipertensiune arterială sau aterosclerozei, care contribuie la arterelor înfundate și sucursalele lor (sincopă circulator);
  • influențele negative externe - supraîncălzire, de lungă durată, exercitii grele (dezadaptatsiynyh leșin);
  • repetarea situațiilor în care a apărut deja sincopa (lesin asociativ).

De cauza somatogenă leșin organism boală generală severă:

  • boli cardiovasculare - boli de inima, boli coronariene, infarctul miocardic și alte leziuni musculare cardiace, embolism pulmonar, aritmii cardiace;
  • boli pulmonare, însoțită de o scădere în suprafață respiratorie a plămânilor, tuse și o creștere a presiunii în cavitatea pleurală (emfizem, fibroza);
  • tulburări endocrine (diabet, boala Addison).

Pentru acțiunile extreme care pot provoca sincopa includ lipsa de condiții de oxigen, efectul asupra creierului de substanțe toxice, precum și produse farmaceutice, decompresie, pierderi masive de sange.

Leșin rare este sincopă în timp ce urinat și kashlovi sincopa.

Leșin de la urinat în mod normal apar pe timp de noapte, atunci când schimbare de vezica urinara produce mare iritare a sistemului nervos autonom (nervul vag), sub care scade fluxul de sange la nivelul creierului.

Kashlovi sincopă (bettolepsiya) apar pe un fundal de atacuri puternice de tuse. Uneori, înainte de pierderea cunoștinței, pacientii pot prezenta slabiciune in crestere, afectarea senzatie in extremitati si in jurul gurii. Bettolepsiya au de obicei o durată de 1 - 2 minute, după care se confrunta pacientii finali slăbiciune generală și dureri de cap plictisitoare.

Simptomele


Există trei etape succesive ale statelor inconștiente:

  • presinkope (de stat peredneprytomnyy) - la pacientii dezvolta slabiciune, nu este crescut transpirație, tinitus, zboara intermitent în fața ochilor mei;
  • pierderea conștienței;
  • din inconștiență.

Leșin obicei, ultima câteva minute, dar în unele cazuri poate întinde până la 20 minute.

În pierdere bruscă leșin normală de conștiință începe cu scădere a tensiunii arteriale. În timpul atacului, pacientii sunt palid, rece, acoperit mai târziu pielea, tonusul muscular relaxat, pulsul și respirația încetini. Elevii de obicei, extins (în cazuri rare poate fi redus), nu reacționează la lumină. Aproximativ 8% dintre pacienții, împreună cu pierderea cunoștinței pot dezvolta convulsii tonice, cuplu urinare involuntară mai puțin probabil sau defecare. Constiinta de obicei revine spontan.

Leșin sindrom de sinus carotidian poate apărea cu un cap de respingere ascuțită spate. În acest caz, probabil orbirea pe partea laterală a comprimare arterei carotide sau tulburărilor motorii (hemipareză) pe partea opusă pe termen scurt.

Implicații

Pierderea acuta de constiinta conduce la o scădere a pacientului, care a fost în poziția în picioare. În toamna anului leziuni probabile de diferite severitate.

Sincopă multiple poate duce la leziuni cerebrale organice, manifestat simptome focale (tulburari de circulatie, tulburari de vorbire, auz).

Regulile de tratament și posibile complicatii

Pentru asistență medicală de urgență pacientului căzut într-o lesin pus pe pat, într-o stare cu picioarele ridicate. Tu trebuie să furnizeze aer proaspăt (fereastră deschisă, rotiți ventilatorul). Pacientul poate presara fata cu apa rece sau ștergeți-l cu un prosop umed, frecati soluție sa temple de amoniac. Inconștiență prelungită recomandat subcutanat kordiamin soluție injectabilă sau cafeina. Dacă vă leșinați de atac tuse prelungit este necesară terapie specifică.

Daca un pacient in toamna si sa lovit la cap nu vine la viață mai mult de 5 - 7 minute de spitalizare necesare, de examinare și efectuarea EEG neurolog. Cu leșin frecvente la pacienții cu aritmii cauză de spitalizare este rezolvată personal.