Sarcoidoza


Sarcoidoza - o boală cu multe manifestări, este unul dintre cele mai "imitatori" in medicina. Pentru a identifica sarcoidoza nu a stabilit încă o metodologie fiabilă și diagnostic bazat doar pe profesionalismul medicului curant, testele și metodele de studiu și excluderea altor boli suplimentare.

În cazul cutanate biopsie sarcoidoza leziune poate ajuta zonele afectate ale pielii, dar în acest caz nu este întotdeauna tabloul clinic este corectă.

Simptomele


Leziuni cutanate localizarea în sarcoidoza special la nivelul pielii a feței și extremităților (în cazuri rare organism). Pielea apare tuberculosi dramatic limitat obiecte mici consistență densă (granuloame nekazeoznye), falnic peste pielea din jur.

Unele dintre Merge, dar fără educație și leziuni infiltrative. Culoarea roz Leziunile inițial, mai târziu gălbui-maro, cianotic. Spotul intrinsecă mică, în centrul leziunilor, atrofie a pielii superficiale, în loc cu leziuni pigmentare a dispărut într-o bordură sau depehmentatsiey teleanhioektaziy și educație. O varietate de sarcoidoza cutanat este lyuposarkoid lupus eritematos amărât sau supărat pe degete pe ax tumoare în formă de violet (studiu cu raze X a osteita chistică apare falangelor), zonele afectate sunt formate bule erupții cutanate sau răni vindeca ușor. Uneori sarcoidoza pot prezenta manifestări atipice, care seamănă cu pielea de transformare cu eritrodermie, lichen plan si altele.

Elemente erupții cutanate cu sarcoidoza cutanata clasificate în specifică (dacă țesuturile hranulematoznoy infiltrarea și nespecifice. Specifice includ papule, cicatrici, patch-uri, pete, articole subcutanat. Centrele, în cele mai multe cazuri, nu diferă la culoare de la normală nu a afectat pielea și este asimptomatichnymi. Elementele non-specifice, cu excepția erythremia nodular, sunt rare. Acestea includ calcifiere, pruryho, dermatoze acute febrile.

De obicei, sarcoidoza observat faza actuală de exacerbare și remisiune. În perioadele de exacerbare la pacientii creștere slăbiciune, creșterea frecvenței de sedimentare a hematiilor, dureri articulare și musculare, acolo monocitoză, leucopenie, limfocitopenie. Cum manifestări probabil hiperkaltsemiya greață, constipație, sete, poliurie. Condiția de durată de mai mulți ani, iar în cele mai multe cazuri, benigne. În cazul în care procesul de ia natura sistemică a bolii (apar simultan ganglionii limfatici, splina, ficat, os, pulmonare), prognoza pentru recuperare a pacientului este mai puțin favorabilă.

Diagnostics

Sarcoidoza ar trebui să fie distins de boli de piele de manifestari clinice similare imagine: rozacee, lupus eritematos, lupus tuberculoza, granulomul inelar, lichen plan, Buhorkova syfylyda, forme tuberkuloidnoy de leishmaniasis, tip lepra tuberkuloidnoho, modificări morfologice lypoydnoho

Diagnosticul sarcoidoza cutanată pe baza istoricului de date clinice, confirmat de studiu histologic, poate radiologic prin studii de laborator, după excluderea altor faktorov.S posibil etiologici pentru a exclude natura infecțioasă a leziunilor ar putea avea nevoie pentru a efectua o bacteriologic exemplu studiu biopsie. Toți pacienții trebuie să fie investigate pentru a exclude prezența tuberculozei prin radiografie a pieptului și piele teste.

Sarcoidoza sistemica poate dezvolta in cele din urma la majoritatea pacientilor cu sarcoidoza cutanata, astfel toți pacienții cu această formă a bolii observat în mod regulat în ceea ce privește sarcoidoza sistemica.

Tratamente

Toate metodele cunoscute de tratament bazat pe bolilor fibroza prevenirea și granuloame suprima raspunsul inflamator. Cele mai eficiente mijloace de tratament al acestei boli sunt corticosteroizii, care au un efect anti-inflamator remarcabil de suprimare producția de interleukine, imunoglobuline și alți mediatori ai inflamației. Corticosteroizi Tratamentul se realizează durat șase până la opt luni. Glucocorticoizi oral rămâne principalul tratament medicamentos de severe, desfigura sarcoidoza. Ei trunchiate repede simptome de sarcoidoza a pielii, dar poate atinge remisie stabilă, și efecte secundare de la mult timp continuați să luați medicamentele. Destul de încredere, chiar și atunci când se utilizează pentru o lungă perioadă de timp, un grup de medicamente sunt derivați de tetraciclină. Aceștia sunt numiți în legătură cu corticosteroizi locale.

Găsirea pacientii din spital este limitată la o perioadă de inspecție și diagnostic de detectare, de obicei, în decurs de 1 până la 1,5 luni. Curs de terapie dieta descărcare și tratamente invazive, de asemenea, petrece in spital. Atunci tratamentul continuă dincolo de spital, o baza in ambulatoriu.

Cunoașterea un spectru larg de manifestari cutanate de sarcoidoza permite diagnosticarea si tratamentul precoce al bolii. Prognosticul pentru un timp favorabil pentru a începe un tratament. În aplicarea de medicamente corticosteroide regresie a proceselor cutanate mai rapid și mai frecvent decât cu sarcoidoza sistemica. În astfel de cazuri, elemente krupnouzlovatye subcutanat și sarkoidy difuze transformare infiltrativ a pielii pacientului complet dispar sau rămâne în vigoare cicatrici atrofice lor sau pete pigmentare.

Prevenirea

Prevenirea sarcoidoza cutanate Atât prevenirea primară și de recidivă și recidivelor nu sunt create, deoarece înțeles pe deplin etiologia acestei boli. Măsuri pentru a preveni progresia si dezvoltarea de complicatii sunt în tratament în timp util adecvat.