Cancerul testicular


Cancerul testicularConținut
  1. Run-down de cancer testicular

  2. Descriere

  3. Cauze

  4. Simptomele

  5. Morbiditate

  6. Boala

  7. Factori de risc

  8. Când ar trebui să consultați un medic?

  9. Pregătirea pentru vizita medicului

  10. Diagnostics

  11. Etapa de anchetă a bolii

  12. Schela

  13. Tratamentul tumorii originale

  14. Tratament în continuare

  15. Efecte secundare

  16. Perspectivele

  17. Prevenirea



Run-down de cancer testicular


  • Aceasta este una dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, printre bărbați cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 ani.

  • Rata de incidență cancer Crește testicular.

  • Cele mai multe tipuri ale acestei boli este însoțită de umflarea nedureroasa in scrot.

  • Se extinde la ganglionii limfatici care se află în jurul aortei.

  • Mai mult de 90% dintre toți pacienții afectați de această boală în diferite stadii, vindecat.

  • Tratamentul poate duce la infertilitate.

  • În ciuda terapie intensivă nu pentru a obține rezultate pozitive în tratamentul subgrupuri moderate de pacienti.

Descriere

Cancerul testicular - cel mai frecvent tip de cancer in randul barbatilor 15-35 ani. Marea majoritate a tumorilor testiculare (95%), în curs de dezvoltare celulele germinale ale glandelor sexuale masculine. Aceste tumori germinale sunt împărțite în două grupe: seminom si neseminomy.

Mai puțin de 5% din tumori sunt neherminativnymi. Ei rang ca astfel de boli rare ar fi Leydig (tumoare de celule Leydig), Sertoli (tumora de celule Sertoli) și disherminomu care nu sunt descrise în acest articol. Mai mult, termenul "cancer testicular" va fi implicat tumori germinale provenite din epiteliul seminal.

Incidența cancerului de testicule (testicule) variază foarte mult în diferite țări, între diferite rase disparate și grupuri socio-economice. Aceasta boala este cel mai frecvent in Scandinavia și rare în Africa.

Cauza acestei boli periculoase este încă necunoscut. Se crede că carcinom in situ (CIS), cu alte cuvinte, cea mai timpurie formă de cancer - un seminom precursor sau neseminomy. Barbatii cu testicule neopustivshehosya riscul de a dezvolta tumori, altele decât riscul de băieți 5-10 ori. În 5% dintre pacienții care au prezentat această boală, nu există un alt cancer testicular.

Umflarea testicular care nu provoacă senzații dureroase - un semn al prezenței cancerului. Daca este lasata netratata se poate raspandi celulele canceroase prin intermediul sistemului limfatic în retroperitoneale noduri (retroperitoneal) limfatici, care sunt aproape de aorta la nivelul rinichilor. Apoi minim in sange la plamani, ficat, oase și creier. La momentul diagnosticului la majoritatea pacienților bolii se află în testicule sau nodulii limfatici regionali.

Cancerul testicular produce markeri tumorali - proteine ​​produse în cantitate excesivă de celule maligne. Nivelul lor in sange poate fi masurata.
Datele necesare pentru diagnosticarea, de așteptare (determinarea prevalenței) și de monitorizare în timpul tratamentului.

Din fericire, afectiuni maligne testicular este o forma de cancer este cel mai bun tratabile. Prevalyruyuschuyu de pacienti, inclusiv a celor a caror boala sa mutat la un stadiu metastatic vindecat prin metode moderne de chimioterapie si / sau radioterapie. Cu toate acestea, tratamentul nu este fara complicatii, și, în ciuda rezultatului global excelent, deși un număr mic de pacienți care au prezis rezultat negativ, și nu se poate scutura de pe lanțurile de cancer testicular, cu ajutorul terapie intensivă.

Cauze

Cancerul testicularNimeni nu știe ce cauzeaza dezvoltarea cancerului testicular. Pe baza datelor clinice făcut presupunerea că vrozhdennost, mediu si genetica joaca un rol.

Tumorale maligne incepe in testicule celulelor embrionare nediferentiate ale testiculelor. În dezvoltarea acestor celule pot influența factorilor de mediu, ceea ce duce la perturbarea de diferențiere (de exemplu, achiziționarea de funcții specializate) celule. Criptorhidie (testicule în scrot neopuschennya), predispoziție genetică sau carcinogeneza chimică se referă, de asemenea, de factori care pot împiedica dezvoltarea normală a celulelor germinale.

Analiza statistică arată că o treime dintre pacienti afectati tumori testiculare germinale sunt predispuse genetic pentru a dezvolta aceasta conditie. Disparitățile boli semnificative între diferite grupuri rasiale arată, de asemenea, rolul posibil al factorilor genetici. La nivel genetic molecular în toate tumorile cu celule germinale (inclusiv carcinom in situ) există un număr mai mare de părți sau a întregului din brațul scurt al cromozomului 12. Pe baza acestor cunoștințe, presupuneri că modificarea unuia sau mai multor gene situate pe cromozomul care joacă un rol crucial în dezvoltarea cancerului testicular. Cu toate acestea, nu este clar cum și când se va aceasta modificare gena.

Pe parcursul ultimelor cinci decenii, incidenta de incidență a acestei boli a crescut de patru ori. În aceeași perioadă de timp a existat o deteriorare clară a calității materialului seminal și creșterea numărului de pacienți cu anomalii ale penisului, cum ar fi anaspadiya (malformație a penisului) și neopustivshehosya testicul. Cel mai probabil explicație este că oamenii care suferă de atrofie testiculară, criptorhidism și infertilitate, pentru a primi gonade cancer cel mai des, este factorul de mediu.

Simptomele

În stadiile incipiente ale bolii poate fi complet asymptomatichnoy. Cele mai multe dintre tumorile se declară umflarea nedureroasă sau crește testiculelor care vede pacientul sau groapa lui sexuală. 30-40% dintre pacienți se plâng de dureri sau greutate în scrot sau abdomenul inferior. Durerea acută este un simptom prezent la aproximativ 10% dintre pacienți.

Aproximativ 10% din bărbați semne sau simptome, datorită faptului că tumora sa extins dincolo de testicule la alte organe. Dacă metastaze dus la ganglionii limfatici de la nivelul gâtului și abdomen masei tumorale manifesta. Ganglionilor limfatici din abdomen poate provoca dureri abdominale, greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. Metastaze în plămâni care conduc la dificultati de respiratie si tuse. Dureri în oase mărturisesc că celulele canceroase s-au extins la oase.

Morbiditate

Testicule cancer - cel mai frecvent tip de tumori maligne care apar la bărbați în grupa de vârstă 15 la 35 de ani. Există o diferență semnificativă a incidenței între diferite rase, straturi socio-economice și în numeroase țări. În țările scandinave acolo anual 6,7 cazuri noi la 100.000 de barbati. Pentru comparație, în SUA cifra este de 3,7 la 100.000 în Japonia și 0,8 la 100 000 de oameni. Probabilitatea de cancer testicular in timpul vietii lor este de 0,2% (sau 1 în 500) a alb-piele - un rezident al Statelor Unite. În ceea ce privește membrii negri, incidența acestei boli este doar un sfert din cazuri in randul caucaziene.

Într-o anumită popor grup rasial aparținând strat socio-economic mai mare, care suferă de cancer testicular sunt de doua ori mai probabil decât cei care ocupă o poziție inferioară în ierarhia socială.

Din păcate, numărul de victime ale bolii teribil, care este dedicat articolul nostru, este în continuă creștere. În prezent, incidența în SUA a crescut de două ori în comparație cu 1930. Aceeași tendință se observă din Danemarca.

Boala

Cancerul testicularCancerul testicular se dezvolta din celulele germinale primare. Precanceroase (non-invaziva) stadiul bolii numit carcinom in situ (CIS). Umflarea nedureroasa în testicule crește într-o tumoră. Glande sexuale masculine înconjurat de capsula dens, care acționează ca o barieră naturală care previne raspandirea tumorilor maligne. Cazuri foarte rare, în care tumora locale dincolo de capsula de calea cea dreaptă.

De obicei, etapele cancer testicular și a organizat răspândirea limfatic. Din cauza originii embrionare a bolii, drenaj limfatic de la testicule la ganglionii limfatici este localizată în apropierea aortei și venei cave la nivelul rinichilor. Paraaortalni similare afectat prima ganglionilor limfatici metastaze.

Mai mult, tumora poate rasprosteret tentaculele sale iliace (cavitatea pelvina) și mediastinale noduri (piept) limfatici, apoi nodurile ajungând gât. Metastaze sânge portabile pot să apară în diferite organe, în stadiu avansat al bolii. Înainte de acest organism în zonele periculoase include următoarele organe: plămânii, ficatul, creierul, oasele, rinichii, glandele suprarenale și a splinei (date pentru frecvența în scădere).

Cele mai multe tumori ale testiculelor crește rapid, dublându variază de timp de la 10 la 30 de zile. Pacienții care nu au fost supuse unui tratament și a celor care sa încheiat în eșec vindecat repede departe într-o altă lume, de obicei, în termen de 2-3 ani.

Uneori, atunci când boala in practica clinica face posibilă pentru a rula cursul firesc. Număr neglijabil mic de pacienti refuza sa tratament moderne, ceea ce duce la un succes strălucit chiar și cu metastaze.

Factori de risc

Desi cauza de cancer testicular nu este încă identificat, anumiți factori de risc sunt inca necunoscute.

Factorii credibile sunt:
  • Testiculele Neopustivshehosya
  • Stadiul bolii
  • Prezența carcinom in situ (precursor al cancerului testicular)
  • Primirea mama estrogen în timpul Sarcină
  • Fratele cancer testicular sau tata
  • Masculin infertilitate.

Riscuri posibile includ:
  • Prejudiciu
  • Atrofie a testiculelor cauzata de virusul oreionului

A tuturor factorilor de risc cunoscuti neopuschenie testicule in scrot sau testicule mai asociat cu formarea de tumori. Comparativ cu restul populației masculine, riscul de cancer testicular la pacienții cu această anomalie a depășit 5-10 ori.

Aproximativ 0,08% jumătate puternică a umanității suferă criptorhidie (neopuschennyam). Din 7 până la 10% din toate tumori maligne testiculare apar la pacienți în antecedente medicale care menționați dacă această abatere ar fi lipsa de testicule în scrot. Interesant este faptul că 10,5% din aceste tumori cresc în opusul testicule "sănătos" redus.

Mai mult decât atât, riscul relativ este mai mare în cazul malformației intra-abdominale (testicul este situat în abdomen, nu scad la canalul inghinal) decât criptorhidiei inghinal (testicul este în canalul inghinal). Cu toate acestea, procedura de chirurgicale standard în care neopustivshehosya testicul în revenirea scrot devreme, că nu reduce șansele de cancer testicular in viitor. Totodată astfel de procedură, care asigură testicule normale localizare, face posibilă detectarea formării maligne într-un stadiu incipient.

Probabilitatea ca un pacient cu o tumoare de unul tumorilor testicul apar în cealaltă testiculului simultan sau în timp, este de 5%. În general vorbind, 2,3% din tumorile se dezvolta in ambele testicule simultan sau secvențial.

Biopsia opus testiculele "sănătos" la pacientii care prezinta un risc ridicat (neopustivshehosya cancer testicular sau anterior transferate glanda reproductiv masculin), este de a verifica pentru carcinom in situ (CIS). KIS sau intratubulyarnaya neoplazie germinale (IGS) este un precursor non-invaziva de cancer testicular.

Se crede că toate tumorile germinale testiculare se dezvolta din CSI. În cazul în care a fost găsit în testicul opus "sănătos", probabilitatea de cancer testicular în termen de 5 ani este de 50%. Cu toate acestea, în cazul în care o astfel de șansă carcinom confirmat de a dezvolta cancer testicular este neglijabil. Diagnosticul "carcinom in situ» se poate face pe baza unui superficial (3 mm) biopsie testykulyarnoy. Doza locală de radiații este în măsură de a scuti pacientul de la CSI, menținând în același timp funcția hormonală a testiculelor. CSI se dezvolta numai in adolescenta tarzie. Deci, nu are sens să treacă testele pentru prezența sa la ± 18.

Riscul de cancer la acei oameni cărora tumorilor maligne testiculare afectate, a crescut de 10 ori. În cazul în care părintele depășirea acestei boli, șansele de a fiului său detecta cancerul în creștere, la 4 ori.

Primirea de estrogen în timpul sarcinii creste riscul de cancer testicular la puii de sex masculin de 3-5. Ea poate apărea ca urmare a efectelor indirecte ale estrogenului, rezultând creșterea incidenței malformației.

Leziuni mici dezvăluie adesea tumori testiculare neobservate anterior. Dar până în prezent nu sa dovedit o relație cauzală între aceste evenimente la om.

Testiculele Dimensiunea anormal de mici (atrofie), la un risc mai mare de a dezvolta tumori maligne. Incidenta cancerului testicular este relativ mare în rândul bărbaților infertili. Cu toate acestea, sa dovedit că atrofie cauzate de virusul urlian, acționează ca un factor de risc.

Când ar trebui să consultați un medic?

Tu ar trebui să viziteze imediat un medic în cazul în care:
  • Ai găsit umflarea testiculelor sau sigiliul
  • Testicul crescut în dimensiune pentru un motiv ciudat
  • durere eob'yasnimye sau umflarea scrotului.

Vigilență special este necesar să se urmeze pacientii care sunt la risc crescut, care este, cu următoarele caracteristici:
  • Ei neopuschenie testicule
  • Istoriile lor sunt listate tumoare testiculară
  • Fratele sau tatăl lor șocați de aceasta afectiune
  • Ei sufera de infertilitate.

Multe boli benigne caracterizată prin apariția de umflare în scrot, ceea ce le face confundat cu tumorile canceroase ale testiculelor. Aproape întotdeauna calificat examen clinic și ecografic, numit, dacă este necesar, se poate distinge clar între aceste două boli. Dacă cancerul testicular, sigilarea umflare sau s-au limitat în afara testiculele, în timp ce alte boli sunt situate separat de testicule.

Mai jos este o listă de boli care pot prezenta tumorii (umflarea), în scrot:
  • Epididimalnaya chist (acumulare de lichid în epididim)
  • Epididimita (inflamatia epididimului)
  • Hernie inghinală
  • Torsiune (distorsiune, inversiune) testicule
  • Hidrocel (acumulare de lichid în cavitatea scrot)
  • Hematotsele (sângerare în membrana testiculelor datorate prejudiciu)
  • Tuberculoza a testiculelor sau a fanere sale
  • Orhita (inflamație a testiculelor), cu plumb

Pregătirea pentru vizita medicului

Când vizitați mai întâi medicul, nevoia pentru care a fost cauza cancerului testicular suspectate, este nevoie de o pregătire specială.

Medicul studieze cu atenție istoricul medical și de a face o analiză. Dacă el suspect cancer testicular, el poate lua o probă de sânge pentru a măsura nivelul de markeri tumorali ser, și prescrie cu ultrasunete a scrotului.

Ecografie Sondaj - o metodă foarte eficientă de diagnostic, confirmând prezența sau absența tumorilor testiculare. În cazul în care rezultatele studiilor clinice și radiologice a confirma prezența tumorilor în testicule, următorul pas utilizat de obicei este de a elimina testiculelor printr-o incizie in zona abdomenului (vezi. Punctul "tratament").

Diagnostics

Cancerul testicularDiagnosticul se bazeaza pe istorie, examenul fizic și unele analize speciale de sprijin.

Caz
În istoria de cei mai multi pacienti au fost listate compactare, umflarea sau umflarea testiculelor. 10% dintre barbati au avut o experienta personala cu durere în scrot, și următoarea 10% dintre pacienții simptome de metastaze experimentat (a se vedea. Punctul "Semne").

Examen medical
Cele mai frecvente simptome fizice, observate în timpul inspecției, este nedureroasa umflarea, insensibil la testicule. Uneori există doar o creștere a glandelor sexuale masculine. În 70-80% din pacienti dezvolta boala în ouăle. Și doar o parte 20-30% din pacientii a caror tumori sa mutat dincolo de testicule la momentul examinării inițiale, vor primi date clinice privind prezența metastazelor.

Nu este umflarea în partea superioară a abdomenului sugerează că tumora sa extins la ganglionii limfatici abdominale. În unele cazuri, ganglionilor limfatici bâjbâi în jurul gâtului. Metastaze nu pot merge la alte agenții, dacă acestea nu sunt precedate de răspândire limfatică.

In manifestarea initiala a bolii rareori prezintă hepatice, leziuni osoase lărgite clinic sau metastaze în plămâni.

Studiile initiale
  • Ultrasunete a scrotului
  • Markeri tumorali serici: alfa-fetoproteina (AFP) și gonadotropina corionică umană (hCG)

Ultrasonografie de scrot - o metodă de diagnostic excelenta pentru a vă ajuta să determina locația și natura maselor moshonochnyh. Aproape toate masă solidă care sunt cele mai testiculele sunt canceroase. Și aproape toate moshonochnye masă care nu apar în testicule, benigne.

Markeri tumorali - o substanță produsă de tumori. Nivelul de conținutul lor în sânge poate fi măsurat, și de a determina astfel prezența și gradul de tumorii. Majoritatea tumorilor celulelor embrionare neseminomnyh produc AFP și / sau hCG. În 10,5% dintre pacienții cu nivel pur hCG seminomoy este depășită. Analiza markerilor tumorali foarte util pentru diagnostic, de asteptare si sa monitorizeze raspunsul la tratament. Și nivelul lor de la un stadiu incipient este o sursă de informații de prognostic care pot influența alegerea continuarea tratamentului.

Eliminarea testiculului prin orhidektomiya radical (A se vedea. Punctul "tratament")
Diagnosticul de cancer testicular este confirmată după testiculul este eliminat printr-o incizie la nivelul scrotului și a trimis pentru proba analiza histologică. Sa asigurat diagnosticul, desfășura activități de cercetare în continuare cancer stadiu pentru a determina prezenta si gradul de boala.

Etapa de anchetă a bolii

  • Radiophotography
  • Tomografie computerizata (CT) a abdomenului și a pelvisului
  • Markeri tumorali (hCG și AFP)

De natura a etapei a tumorii original (măsură) bolii depinde de măsuri suplimentare după orhidektomiya. Tomografia computerizată este efectuată pentru a determina raspandirea tumorii la ganglionii limfatici din jurul aorta si pentru a detecta metastazelor in ficat.
Radiophotography arată 90% din metastaze în plămâni. În cazul în care markeri tumorali a fost depășit elimina testiculele, analiza trebuie repetată. Dacă îți dai seama substanțe a crescut de tumori in sange a rămas la același nivel dupa o interventie chirurgicala pentru testicular, acesta indică prezența efectelor reziduale ale bolii.

Schela

Utilizați la nivel mondial diferite de cancer de asteptare. Din acest motiv, dificil de comparat datele din centre diferite. Clasele a oferit Royal Marsden Hospital (Marea Britanie), utilizate pe scară largă și ușor de înțeles.

  • Etapa I - tumora este localizată în testiculul
  • Etapa II - cancerul se extinde la ganglionii limfatici paraaortalni
  • IIa fază - dimensiuni a ganglionilor limfatici mai mică de 2 cm
  • Stadiul IIB - limfatic dimensiune nodul 2-5 cm
  • Etapa llc - valoarea lor depășește 5 cm
  • Faza III - implicat ganglionii limfatici în piept sau gâtului
  • Etapa IV-metastaze au depășit ganglionii limfatici, cum ar fi plamanii, ficatul, oasele sau creierul.

Tratamentul tumorii originale

Obțineți malignitate tratate prin orhidektomiya inghinal radical. În scrot este tăiat și pererizuyetsya cordonului spermatic conține vasele de sange testicule. Testicule și Shell lor îndepărtat ca un singur bloc. Funcționare a le elimina se face prin scrot, deoarece cu această metodă de distribuție poate apărea în piele moshonkovu și ganglionii limfatici inghinali.

Luate în timpul orhidektomiya eșantion trimis pentru analiză histologică pentru a determina tipul tumorii testiculare (seminom sau Neseminoma). Tratamentul ulterior va fi din cauza de tipul si stadiul tumorii.

Cele mai multe terapii afecta fertilitatea viitoare. Înainte de a începe un tratament, clientul trebuie să pună notificat de astfel de consecințe. Dacă este necesar, lichid seminal sunt depozitate pentru utilizarea în continuare pentru inseminare artificială.

Tratament în continuare

Etapa I seminom (Localizat în cele mai multe testicule)
Tratamentul standard este paraaortalnyh radioterapie și ganglionilor limfatici inghinali de pe partea afectată tumorii. Seminom sunt foarte sensibile la efectele de radioterapie. Rata de recidivă este de 3-5%, iar rata generala de supravietuire a 92 - 99%.

Fiind sub supraveghere medicală (supraveghere) - radioterapia alternativă originală de sprijin. Pacient este un X-ray tomografie computerizata si radioterapie regulată și expuse doar atunci când ganglionii limfatici detectate. Procentul de recidiva in randul supravietuitorilor este de 20%. Astfel, 80% dintre pacienti sunt vindecat numai de orhidektomiya și primi doze inutile de radiatii in timpul regim standard de tratament. Cei 20% dintre pacienți, care se întoarce boala, expuși în principal la radiații în zona paraaortalnyh ganglionii limfatici.

Rezultatele radioterapie utilizate în cazul recidivelor pozitiv.

Și opțiune de tratament a treia pentru etapa I seminom este chimioterapia cu carboplatină. Acesta oferă rezultate bune și este potrivit pentru pacientii care fac parte din grupul de risc moderat și ridicat și nu doresc să se supună radioterapie.

Seminom etapă IIa
Paraaortalnyh radioterapie si ganglionii limfatici inghinali asupra tumorii partea afectată - o metodă standard de tratament la care recurge la acest stadiu de dezvoltare a tumorilor maligne. 10% din pacienti care au suferit o recădere după radioterapie, precum si supravietuirea globala este de 96%.

Etape seminom IIb, IIc, III și IV
Tratamentul tipic este de chimioterapie, format din 4 cicluri de cisplatin și recepție etoposid. Index de supravietuirea globala este de 85%. În ceea ce pentru pacientii a caror boala sa extins dincolo de ganglionii limfatici și plămân, rata de supravietuire este de 57%. Din fericire, cele mai multe Semin, care decurg din această boală încheie în termen de testicule.

Nenorocirea în stadiul IIB IIS și, în unele cazuri, sunt tratate folosind expunerea la radiatii. Dar, în 18% din cazuri, la stadiul de cancer IIb și 38% pentru stadiul bolii llc după un curs de terapie este returnat.

Neseminoma etapa I
Sistem de terapia standard în acest stadiu al bolii este diferită în Marea Britanie și SUA. În prima țară, cele mai multe dintre pacientii tratati in timpul unei inspecții periodice. Orhidektomiya priva-te de cancer 70% dintre pacienți și 30% din capturile recidiva. Revine bolii în cele mai multe cazuri în termen de 5-6 luni, și practic toate nivelurile ridicate observate de markeri tumorali. Chimioterapia vine pentru a ajuta în tratamentul de recidiva. Supraviețuirea globală depășește 95%.

În SUA, tratamentul tipic este limfodissektsiya retroperitoneal. Aceasta este o operație dificilă, în care elimina chirurgical toate ganglionilor limfatici din jurul aortei și venei cave. Acesta arată rezultate excelente: 95% de supravietuire. Doar un număr foarte mic de pacienți, care a revenit boala in curs de chimioterapie.

Principalul dezavantaj al acestui algoritm de tratament - este că 70% tolera o astfel de operațiune complexă inutil.

Chimioterapie initiala dupa orhidektomiya - a treia optiune de tratament etapă neseminomy am. Cu această metodă, pacientul se simte anxietate constantă, ca și cu o supraveghere regulată (supraveghere). Dar 50-70% dintre barbati care au fost doar orhidektomiya primi chimioterapie, care nu au nevoie de. Această opțiune este bună pentru pacientii cu risc ridicat care nu poate fi supravegheat din motive sociale sau de altă natură.

Etape Neseminoma II, III și IV
Chimioterapia - o măsură comună de tratament neseminomy care sa extins dincolo de testicule. Majoritatea moduri constau din 4 cicluri de primire bleomicină, etopozid și cisplatin. Eficacitatea tratamentului depinde de natura și amploarea bolii.

Pacienții la care tumora in ganglionii limfatici si plamani, și nivelul de markeri tumorali cu moderat crescute, o grupare considerată un prognostic bun. Ele constituie 84% din toate cazurile de neseminomy metastatic. Supravietuirea globala după chimioterapie este de 75-90%. Cu restul de 16% include pacienții ale căror afecțiuni maligne sa extins dincolo de ganglionii limfatici si plamani, si nivelurile crescute semnificativ de markeri tumorali.

Subgrupuri astfel extrem de nefavorabile Vreme: 40-50% de cinci ani de supravietuire.

Efecte secundare

Orhidektomiya
Pierderea de un testicul - aceasta nu este o problemă la scară largă, cu condiția ca gemene cu opus sănătoase. Corecție cosmetic prezintă adesea dificultăți și, dacă este necesar, într-o pungă goală poate pune testicul protetice moshonochnyh.

Limfodissektsiya retroperitoneal
În trecut, aceste operațiuni au condus la apariția de ejaculare retrograda (sperma eliberare are loc în direcția opusă, in vezica urinara), din cauza deteriorarea nervilor simpatici care, la rândul său, a dus la infertilitate funcțional. Datorită tehnicilor moderne modificări chirurgicale, numărul de astfel de cazuri este mult mai redusă.

Radiație (radiație) terapie
Deoarece doza totală de radiație a avut un efect secundar al acestei metode este un pic greață și vărsături. În timpul paraaortalnyh radioterapie și noduri inghinale apare inevitabil radiații împrăștiate ajunge la testicule, ignorând de protecție a acestora în cursul tratamentului. Dacă doza testicular mai puțin de 1 Gy, șansele de recuperare mai mult sau mai puțin 100%. O doză de 6-8 decembrie va fi cauza de infertilitate permanentă.

Chimioterapia
La majoritatea pacienților, tratamentul cu cisplatină rezultat azoospermie acolo (absența spermei). Este nevoie de 3-4 ani dupa tratament. Cisplatină și ifosfamida toxice pentru rinichi. Majoritatea agenților chimioterapeutici provoca greață și vărsături. Un instrument eficient în depășirea unor astfel de efecte secundare neplacute ale medicamentelor sunt vindecarea. Mai mult, toate produsele chimice sunt predispuse la supresia măduvei osoase. Caderea parului este cel mai probabil regula decât excepția. Riscul de cancer secundar este in crestere, la pacientii care au fost deja chimioterapie sau radioterapie. Dar, din fericire, numărul de cazuri este mic.

Perspectivele

Cele mai multe dintre pacientii afectati de cancer testicular, poate fi vindecat. Cu toate acestea, utilizate pentru aceasta scheme de tratament, din păcate, nu se produce fără complicații. Tratamentul pacienților în prognostic bun este una dintre problemele urgente. Este posibil să se reducă doza sau se renunțe la utilizarea anumitor medicamente chimioterapie pentru a trata unele dintre acest grup, astfel încât să nu pună în pericol conservarea vieții.

Observații în ce mai important gândit cu atenție program care reduce efectele secundare ale tratamentului inutile.

Un alt subiect de cercetare este pacienții care aparțin unui grup mic de grad ridicat de risc și prognostic saraci. În ciuda regim de chimioterapie intensiva si relativ radyoterapevtycheskye, lucrurile nu sunt cele mai bune lor acum. Chimioterapie Vysokodozovana cu suport de celule stem aduce o îmbunătățire modestă în rezultatele prețul de efecte secundare severe. Poate că dezvoltarea de noi medicamente chimioterapice si strategii inovatoare de tratament va fi cheia pentru o îmbunătățire izbitoare a stării de sănătate a acestor pacienți.

Prevenirea

Dezvoltarea cancerului testicular nu pot fi prevenite. Toți oamenii ar trebui să fie inspectate în mod regulat pentru prezența umflarea testicular sau sigilii. Ar trebui să oameni cu neopustivshehosya testicule sau testicule cancer transferate anterior a face o biopsie pentru a exclude CSI rămâne controversată. Carcinomul in situ - un precursor al cancerului testicular și a fost diagnosticat, tratabile cu succes cu radioterapia. Radiații distruge CSI, dar păstrează funcția hormonală a testiculelor.

Adoptarea "tratamentul mai devreme este pornit, cu atat mai bine rezultatul" valabil pentru toate tipurile de cancer. Cancerul testicular este în creștere rapidă. Astfel încât fiecare om care sa aflat într-un nod suspect în testicule, în orice caz, nu ar trebui să fie amânată cauta ajutor profesionist.