Ce sindromul de tunel


Ce sindromul de tunelConținut
  1. Sindromul de tunel ca de compresie și neuropatie ischemică

  2. Rădăcina cauzeaza sindromul de tunel

  3. Sindromul de cutii musculare

  4. Sindromul Kapralnyy (sindromul de încheietura mâinii)
    • Informații generale despre sindromul de tunel kapralnom
    • Clinica și diagnosticare Sindromul kapralnoho
    • Sindromul de tratament kapralnoho

  5. Neuropatia ulnar nervoase
    • Sindromul încheietura mâinii cot (pat sindromul Hyuyona)
    • Sindromul Kubitalnyy
    • Tratamentul ulnar neuropatie nervului

  6. Nervului radial Neuropatia
    • Compresie și neuropatie ischemică a nervului radial în umăr
    • Neuropatie nervului radial, care rezultă în compresie a articulatiei cotului. Sindromul de radiații

  7. Febră aftoasă (boli Roth-Bernhardta)
    • Boala lui Roth - tunelul cele mai frecvente picioarele sindrom
    • Clinica și diagnosticul de boală Roth
    • Tratamentul bolii Roth

  8. Neuropatia nervoase femural
    • Clinica și diagnosticul neuropatiei nervoase femural
    • Tratamentul neuropatiei nervului femural

  9. Neuropatia Sindromul nervului sciatic (în formă de pară musculare)
    • Clinica și diagnosticul a mușchilor sindrom de pere
    • Tratamentul a mușchilor sindrom de pere

  10. Neuropatia nervoase peronier
    • Clinica și diagnosticul de neuropatie nervului peronier
    • Tratamentul nuropatiei nervoase

  11. Sindromul Tarzalnoy


Sindromul de tunel ca de compresie și neuropatie ischemică


Ce sindromul de tunelÎn conformitate cu definiția, sindromul de tunel uni grup destul de mare de radacini nervoase periferice cauzate de nervi în negarea anumite canale naturale (tuneluri) Formată oase, muschii si tendoanele ale corpului uman.

Vom descrie mai multe sindroame zeci tunel. Unele sunt de foarte multe ori (cum ar fi sindromul de tunel carpian într-o formă sau alta se găsește în 1% din planetei) Și unii - o foarte rare și cunoscut doar specialistilor înguste.

Cu toate acestea, cauza tuturor bolilor combinate sindrom numit tunel este același - un fel de captare patologice și sufocant nervoase în recipientul său natural. Este un alt tunel, sindroame născut în limba engleză de limbă medicina stiintifica - neuropatie lovushechnoho (Neuropatie blocare).

În mykrotravmatyzatsyy captare nervoase rol important în dezvoltarea de patologie joacă trunchi malnutriție nervoase. Prin urmare, un alt nume - neuropatie-compresie ischemică (ischemie - un termen medical care înseamnă insuficienta de organ sau tesut alimentarii cu sange).

Cele mai frecvente mâini sindromul de tunel, sindromul de tunel picioarele sunt sindromul de tunel este mult mai rar patologie trunchi rar. Boala se dezvolta adesea cu varste cuprinse intre 30 - 40 de ani. Femeile sufera de multe ori mai des decat barbatii.
{} LikeAndRead

Cele mai sindromul de tunel este un curs cronic de dezvoltare treptată a simptomelor, care implică, de obicei, durere, si tulburari senzoriale și motorii.

Un tablou clinic detaliat format din dureri intense, parestezii (crawling senzație pe piele, furnicături, etc.), A scăzut sensibilitate în zona de inervare a nervului afectat trunchi. Tulburari de circulatie intr-o paralizie musculară flască și malnutriția s-au alăturat mai târziu. Excepțiile sunt simptomele musculare se află în cazul în care deteriorarea a nervului motorului este evident de la bun început.

Palparea cei mai multi pacienti au dureri severe la locul corespunzător în zona de deteriorare a trunchiului nervului. De mare valoare diagnostică are Tinelya Simptom: percuție (bătaie) Zonele afectate parestezii nervoase si durere apar în zona în cauză de inervare.

În caz de litigiu pentru diagnostic în continuare efectuate pe injecție de testare novokainhidrokortizona, paranevralno administrat în zona prejudiciului invocat. Reducerea durerii indică faptul că zona de distrugere sunt corecte.

Rădăcina cauzeaza sindromul de tunel

Ce sindromul de tunelRolul principal în dezvoltarea sindroamelor tunel joacă mikrotravmatyzatsiya trunchi cronice nervoase - profesional, sportiv sau de uz casnic. Acesta este motivul pentru sindroamele de tunel apar in apropiere de articulații în cazul în care mișcarea este constantă, și, prin urmare există o probabilitate mare de traumatizare cronică.
În plus, articulațiile se mai des expuse la diferite tipuri de schimbări patologice (inflamatorii, traumatice, degenerative), După care posibilele căi îngustarea.

Un rol joacă care in articulatii, de obicei, sunt proiecții osoase, și alte arc tendon de acest tip de educație care promovează trauma nervoase în tunel.

Leziuni nervoase trunchiurile pot fi cauzate de interventie medicala. De exemplu, în timpul perfuzii intravenoase prelungite posibil traumatism ulnar nervoase, prins între o suprafață rigidă pe care se află de o parte și de cot. De stabilire mâinile în încheietura mâinii la pacienții incantati poate duce la leziuni traumatice ale mediane și ulnar nervi.

Unul ar trebui să distingă sindromul de tunel, găsit în încălcare a normelor de injectii intramusculare prelungite administrare (întotdeauna în același mușchi). În astfel de cazuri este de multe ori din cauza compresie a fibrozei nervoase si edem a țesuturile înconjurătoare.

De asemenea, contribuie la sechestrarea si probleme nervoase în tunelul unele ipostaze familiare. Deci, în timp ce stătea într-un picior postură, genunchi aruncat în fosa poplitee prinse nervului peronier se află pe picior de sus.

Legături de cauzalitate bine urmărite cu diferite tulburari endocrine. Sindromul de tunel de multe ori apar la femei în timpul Sarcină, lactație și menopauza. Ca factori ar fi numit acromegalie (creșterea producției "HGH") Hipotiroidism (functia tiroidiana redusa) Și, de asemenea prelungit utilizarea de contraceptive orale hormonale.

Uneori sindroame tunel apar după post prelungit (inclusiv tratament) Ca urmare a o scădere bruscă în țesutul gras, care îndeplinește funcția de depreciere.

Cazurile de "familie" sindroame tunel. Există o ereditară canal îngust sau vulnerabilitate crescută a cauzat genetic țesutului nervos.
Contribuie la apariția unor sindroame tunel multe boli sistemice (diabetul, artrita reumatoidă), Boala comun respectiv, boli de sânge (mielom multiplu), Insuficiență renală, alcoolism.

Sindromul de cutii musculare

Ce sindromul de tunelMușchii din corpul uman inconjurat de membrane fasciale care formează patul, care conține vase de sânge și nervi.
Loji Sindromul musculare - un fel de sindrom de tunel, care apare atunci cand de strângere a nervilor din cauza la o creștere bruscă a presiunii în interiorul carcasei fascial.
Aceasta patologie este destul de rar, dar necesită intervenție medicală urgentă posibil este complicații extrem de grave, până la moartea pacientului.

Sindromul loji Primul musculară a fost descris ca o complicație a tratamentului fracturilor gips. Cazuri descrise de acest tip a pneurilor sindromul de tunel impunerea, bretele, bandajele prea strâmt. Printre alte motive ar trebui să ofere tromboza venoasa intern, sacrificare severă, sângerare, umflături, etc. De asemenea depune Sindromul musculare pot apărea cu boli care implică crampe sau epilepsie hipertonicitatea musculare, tetanos, eclampsie.

Mecanismul de patologie încălcare gravă a circulației sanguine în țesuturile, sandwich musculare în pat. Un tablou clinic detaliat dezvolta, de obicei, după 3 - 4 zile de la expunerea la factor traumatic și include puternic durere, febră, inflamație, roșeață și durere a pielii deasupra patului mușchi afectate, încălcarea de sensibilitate în zona nervului afectat. In cazurile severe, necroza de tesut muscular este posibil cu dezvoltarea de insuficienta renala acuta (aproximativ vorbind, filtrul de rinichi înfundarea produse de dezintegrare de fibre musculare care au fost primite în sânge) Care de multe ori duce la deces.

Ingrijire de urgenta include eliminarea anvelope sau turnat, fastsiotomiyu (deschiderea chirurgicală cazul său), Și prezența de muschi necrotic - necrectomiei (excizia tesutului mort). Membre ar trebui să se acorde poziție înaltă.

Mușchiul cel mai frecvent afectate de pat picior din față. Condiția este numita sindromul tibialnaya față. În acest caz, cele trei cazul musculo-scheletice încheiat fața muschii picioarelor, care sunt responsabile de prelungire a piciorului în comun glezna, si de degetele de la picioare de extensie. În plus, există și două vene arterei și nervului peronier profund. Frecvența mare a leziunilor asociate cu lipsa de garanții (Bypass) Circulație. Prin urmare, în unele cazuri, sindromul tibialnaya înainte poate provoca chiar cresterea activitatii fizice (continuă dans, de funcționare sau de mers pe jos) Care au provocat edem cu compresie a vaselor de sange. Adesea ischemie acută este tromboza a vaselor majore ale picioarelor.

Sindromul tibialnaya față clinic manifesta prin dureri severe. Acest hyperymyrovana Shin față (există roșeață), Umflarea, strânse, precum și dureros la atingere. Pe profund leziunea nervului peronier Expozitii dezvoltarea treptat paralizie a muschilor care îndrepta picior și tep, și a redus sau lipsă totală de sensibilitate pe dorsală a primei perioade mezhpaltsevoho picior.

Sindromul Kapralnyy (sindromul de încheietura mâinii)

Informații generale despre sindromul de tunel kapralnom

Ce sindromul de tunelSindromul Kapralnyy este de aproximativ 50% din toate tunel nevrotic. Prevalența sa crește anual in ultimii ani, în parte datorită numărului crescut de persoane angajate de muncă atrase la dezvoltarea acestei boli (de lucru cu o tastatură mouse-ul și computer). Aproximativ 40% din cazuri afectează ambele mâini. Adesea femeile bolnave in varsta de 50 - 60 de ani.

Neuropatia Tunel dezvoltă mai frecvent la femei ca rezultat al mai multor factori (slăbirea țesutului conjunctiv timpul sarcinii și alăptării, impactul negativ al schimbarilor hormonale în timpul menopauzei sau din cauza hormonale anticonceptionale, etc.). În cazul kapralnoho situație sindrom este agravată de faptul că femeile cu natura este mult mai restrâns decât la bărbați.
Kapralnyy (carpian) Canalul este destul de îngust, de jos și părțile acestuia format de oasele de mână acoperite cu manta fibros. Acoperiș tunel este ligamentul transversal al mâinii. Interiorul canalului sunt deget tendonul flexor teaca în special. Între tendoanele și nervul median trece ligament.

Median Nervul este mixt, care poarta motorul și fibrele senzoriale. Atingerea lui inervează suprafața palmară a primelor trei - cinci degete (variind de la mare), Partea din spate unghiilor suprafață falanga din primele trei degete și spațiile interdigitale. Fibrele motorii oferi activitatea normală a mușchilor care formează palmă a mâinii (Upland thumb).

Clinica și diagnosticul kapralnoho sindromul

Ce sindromul de tunelOdată cu dezvoltarea kapralnoho sindromului de tunel se produce neuropatie a nervului median. Boala are o evoluție cronică cu stadyynostyu severe. Dimineață de boală începe cu mâinile amorțite, atunci există crize de durere și parestezii noapte, apoi durere și parestezii îngrijorat zi bolnav și de noapte.
Apoi, există o sensibilitate redusă și, în final, tulburări de mișcare (Reducerea forțelor opuse degetul mare) Și tenorul atrofie musculara.

Pentru durerii neuropatice în nervul median este iradiere tipic up - în brațul, umărul și chiar gât, care necesită diagnostic diferențial al leziunilor vertebrale (boli ale sistemului nervos periferic, cauzate de modificări patologice la nivelul coloanei vertebrale).

Trebuie remarcat faptul că, chiar cu tabloul clinic extins al durerii noapte canalului sindromul kapralnoho și parestezii mereu mai pronunțată decât în ​​timpul zilei. În dimineața se rigiditate în comun afectate. O trezire noapte tipic de durere intensă și amorțeală în mână, cu degetul mic nu amortit (caracteristică importantă de diagnostic). Durere îndepărtat parțial și scutură mâna frecare (imbunatateste circulatia sangelui).

În scopul de a diagnostica kapralnoho teste sindromul de tunel efectuate provocatoare, cauzând dureri și parestezii în inervarea nervului median. În plus față de toate sindromul de tunel tipic încercare Tinelya, la sindromul kapralnom este un grup de teste pozitive.

Spectacol de testare de mâini - ridicând mâinile întinse deasupra capului și mențineți-l în această poziție timp de cel puțin un minut. Durere și parestezii provocat o scădere a aportului de sange la nervul a pacientului.

Carpian încercare de îndoire - Forțarea îndoire și mana într-o poziție îndoită pentru cel puțin un minut. Durere și parestezii sunt de obicei mai pronunțate cu spatele neclintit de mână și degete.

Încercare Turniketnyy - Strangulare mâini (Umăr) Pentru manșetă presiune la dispariția impulsului de pe manșetă artera radială și țineți timp de un minut.

La tulburările de mișcare etapa detectate testare sticla - Imposibil de a ridica degetul mare gât sticlă și arătător. Există dificultăți în butoane zastibanni, cravate, etc. legarea

Într-o etapă târzie variază aspectul mână, ea devine mai palid. Din cauza creșterii de braț atrofie musculară degetul mare seamănă cu o laba de maimuță.
Similar altor sindromul de tunel, sindrom de canal diagnostic kapralnoho defalcare specificată de injectare paranevralnoy novokainhidrokortizona.

Sindromul de tratament kapralnoho

Ce sindromul de tunelSindromul de tratament kapralnoho inițial conservator. Intervenție chirurgicală imediat după diagnosticarea bolii este prezentată numai în cazul unor modificări brute osoase (calus in fracturi, etc.).

Ar fi sindromul kapralnyy adesea provoca diferite comune (încălcarea hormonale, diabet) Sau (artrită, inflamații ale tendoanelor) Boli care au nevoie în primul rând o examinare suplimentară. Există cazuri când tratarea bolii de bază a ajutat elimina rapid simptome kapralnoho sindromul de tunel.

Trebuie să elimine toate factori negativi care contribuie la dezvoltarea bolii. De preferință, dacă este necesar, să renunțe la fumat și cafeină, a scăpa de excesul de greutate.

Acesta ar trebui să schimb articulatia afectata, pentru a evita mișcările monotone, vibrații, dispoziții ciudat perie.

În stadiile inițiale ale bolii este de uzură foarte mare ajutor bandaj special, care deține în comun într-o favorabil fiziologic pentru starea nervoase afectate.

Sindromul Medicatie canal kapralnoho cuprinzând administrarea medicamentelor anti-inflamatoare interior. In cazurile mai severe, injectii cu steroizi prescrise medicamente anti-inflamatorii în lumenul canalului. De obicei, este suficient de 2 - 3 injecții.

În caz de eșec al tratamentului conservator folosind metode radicale (comunicații excizia chirurgicala canal kapralnoho). Astfel, a redus presiunea din interiorul canalului și condițiile de restaurarea a nervului median.
Dezvoltarea mai multor metode de operațiuni. Astfel, operația poate fi efectuată și sub anestezie generală și sub anestezie. Sunt utilizate metode endoscopice când o mica incizie este introdus printr-o canulă specială prin care a realizat un audit al canalului, iar apoi injectat prin bisturiul canulă și disecate ligament transversal.

Chirurgie se face, de obicei, în ambulatoriu. În continuare, procesul de reabilitare, în care există o restaurare a functiei nervoase deteriorate. Este nevoie de aproximativ trei luni.

Tratamentul canalului kapralnoho sindrom trebuie să se facă la timp, ca cursul prelungit posibilele schimbări ireversibile în nervul median cu pierderea completă a funcțiilor senzoriale și motorii.

Neuropatia ulnar nervoase

Sindromul încheietura mâinii cot (pat sindromul Hyuyona)

Ce sindromul de tunelSindromul încheietura mâinii cot se produce atunci cand nervul ulnar în clema așa-numitul canal Hyuyona. Pereții canalului format cârlig horohovidnoy kryuchkovydnoy os și os. Partea de jos și acoperișul este format din două foi transversal ligamentelor carpian. Canal Hyuyona o formă triunghiulară și prismă situat în apropiere de partea ulnar a tunelului carpian.
În canalul nervului ulnar sunt cu navele sale de însoțire, și bulgări de grăsime alunecarea oferind pachet neurovasculare în timpul mișcării de mână. Canalul Hyuyona situat la primul rând de oase încheietura mâinii.

După ieșirea din canalul ulnar nervoase se imparte in ramuri superficiale și profunde. Suprafață crenguta piele sensibila inervează creșterea degetului mic, suprafața sa de palmier și o suprafață adiacentă de degetul inelar. Motor adâncime - altitudine inervează mușchii de degetul mic, III și IV din vierme, toate mizhkistkovi mușchii de mână și mușchi care conduce flexor degetul mare și o scurtă degetul mare.

În cele mai multe cazuri, sindromul încheietura mâinii ulnar este cauzat de sport cronice, traume profesionale sau de uz casnic, paralizie bicicliști (Motocicletă) A continuat munca cu șurubelniță, clește sau forceps, de mers pe jos cu un baston sau cârje.

Simptomele initiale: dureri de arsură și parestezii în degetul mic și jumătate ulnar a degetului inelar, dificultatea de a aduce creștere și degete, dificultate smuls mișcări. Dezvoltarea în continuare a atrofie musculara creștere ynnervyruemoy nervos al degetului mic și degetul mare, muschii de mână mici. Perie ia forma recuperată picioarele: in functie de radiale și nervi mediane sunt stocate, principalele degetele Phalanx sunt brusc îndreptați-o și mediu al cincilea deget curbat dat de obicei.

Semnificație diagnostică ascunzându-se în canalul Hyuyona zona care provoacă parestezii și dureri în zona de inervare.

Sindromul Kubitalnyy

Ce sindromul de tunelSindromul Kubitalnyy se produce atunci cand nervul ulnar în zatysnennya canal kubitalnye. Acest canal este situat pe partea interioară a mâinii. În primul rând nerv ulnar trece canal nadmyschelkovyh-ulnar, care se limitează la partea din față și în spate și suprafața interioară a olecranului, și în spatele și în interiorul nadmyschelkovyh cot-bandă pidkriplyuvalnoyi aponevroză antebraț. Acesta este înconjurat de un fibrei nervoase seros și plasat într-o pungă, care împiedică traumatisme sa. Următor tunel fantă dureaza perie cot flexor atașament loc de top format din muschi.
Ulnară Nervul poate sonda cu ușurință suprafața interioară a mâinii cot razohnutoy.

O locație nervoase superficiale și o mare mobilitate a articulatiei cotului în acest loc au adesea neuropatie-compresie ischemică. Deci sindromul kubitalnyy este al doilea cel mai frecvent după sindromul kapralnoho.

Cea mai frecventa cauza a canalului kubytalnoho sindrom - traumatic nervului ulnar. Se poate veni de la o comprimare lung static (soluții perfuzabile intravenoase la pacientii in stare critica, atunci când nervul este prinsă între cot și suprafața rigidă pe care se află de o parte; obiceiul lungă discuție la telefon, mână obpershy pe masa; obiceiul de a pune mâna pe fereastră la șoferi etc.). Contribuie la dezvoltarea patologiei de diabet, alcoolism, îngustime congenitală a canalului. Unul ar trebui să evidențieze canal sindromul dezvoltare kubytalnoho după diferite tipuri de leziuni ale articulației cotului (traumatisme, boli inflamatorii, modificari degenerative).

Clinica respectă similar cu sindromul carpian ulnar, dar sindromul kubitalnye durere, amorteala si parestezii în degetul inelar și degetul mic sunt adesea provocate de dispoziții prelungite mâini cu cotul îndoit (telefonând). În plus, simptomele caracteristice de carpian sindrom ulnară dopovnyatsya amorțeală, durere și parestezii ale cotului la partea din spate a mână.
În cele din urmă nivel ulnar leziune a nervilor pot fi setate folosind o curbă cot ascuțit sau effleurage în canal zona kubytalnoho. Dacă kubytalnoho sindrom, aceste acțiuni vor provoca dureri și parestezii în inervare.

Tratamentul ulnar neuropatie nervului

Ce sindromul de tunelÎn stadiile inițiale ale bolii tratamentul ulnar nervoase neuropatie conservatoare. Excepție fac cazurile în care sindromul de tunel cauza a fost canal distorsiuni dur.

Mai întâi de toate, încearcă să reducă trauma la canalul nervului. Dacă ulnar pacientii cu sindrom carpian sunt sfătuiți să evite mișcări apucând ascuțite, bazându-se pe o parte, orice acțiune legată de extinderea din spate a mână. Bun bandaj de ajutor, care consacră peria într-o poziție ușor îndoit.

Canalul kubytalnoho sindromul ar trebui să fie posibil să se stabilească o mână pentru a indrepta stare. Poti purta un autobuz special pentru noapte sau chiar în timpul zilei.
Pentru tratamentul conservator de neuropatie nervului ulnar prescrie medicamente anti-inflamatorii, fizioterapie, terapie fizica. In absenta rezultatelor tratamentului conservator este o intervenție chirurgicală indicat.

Canal Sindromul operațiune Hyuyona un ambulatoriu sub anestezie generală sau locală și constă în deschiderea unui canal de comunicare. Astfel presiunea în canalul scade și eliberat nervul recuperează funcțiile sale.

Există mai multe metode de operare de la sindromul kubitalnye, toate acestea sunt în canalul de plastic sau prin crearea unui nou canal și pentru a muta nervoase acolo ulnar, sau prin extinderea un canal existent ca urmare a eliminării nadmyschelka. Transportă chirurgie ambulatorie.

Nervului radial Neuropatia

Compresie și neuropatie ischemică a nervului radial în umăr

Ce sindromul de tunelDe mare radial leziuni nervoase includ compresie și neuropatie ischemică, cunoscut sub numele de "Spike paralizie." Acesta este de obicei cauzata de traumatizare cronică radial nervoase în axila apăsând cârje.

Cu toate acestea, cele mai frecvente leziuni ale nervului radial în treimea de mijloc a umărului. Compresie obișnuită - spirală parte canal osos care este un canal special pe humerus, care sunt atașate mușchii două capete triceps ale umărului. Nervul poate fi rănit în timpul mișcărilor repetate forțată a umerilor și cot articulațiilor, asociate cu un puternic triceps reducere umăr.

Cele mai frecvente nervului radial este afectată după comprimare prelungită la partea din spate a suprafeței exterioare a umărului, unde este superficial. Acest prejudiciu este, de obicei în timpul somnului profund de durată, atunci când nervul este prinsă între humerus și suprafața solidă - ". Sâmbătă noapte paralizat", "banca de parc sindromul" sau Numele spun că astfel de daune apar de multe ori, atunci când pacientul este într-o stare de ebrietate extremă adoarme sta pe banca de rezerve, a aruncat o mână prin spate.

Pentru nervului radial nevrotic-comprimare ischemic cauzat de deteriorare a peria spirala canal extensie încălcare caracteristică (perie agățat) Falangelor de bază, răpirea de degetul mare. Sensibilitate cade pe suprafața din spate a antebratului si mainii. La mare "Spike paralizie" este, de asemenea, spart prelungirea antebrațului și sensibilitatea redusă pe partea din spate a umărului.

Diagnosticul este stabilit de istorie tipică (antecedente de boală) Și simptome destul de luminos. Caracteristic pentru alt test sindrom de tunel Tinelya puțin informațiile în acest caz.

Tratamentul este, medicamente anti-inflamatorii conservatoare, vitamine, medicamente care îmbunătățesc microcirculația; gimnastica, masaj, fizioterapie. Dacă nu comorbiditati (diabet, polineuropatie alcool) Meteorologice favorabile.

Neuropatie nervului radial, care rezultă în compresie a articulatiei cotului. Sindromul de radiații

Ce sindromul de tunelDeasupra nervului radial cot oferă unele fibre motorii la mușchii mâinii și se împarte în două ramuri - suprafață radială și mezhkostnuyu înapoi. În funcție de care filiala șocat sunt două tipuri de nevrotic-compresie ischemic - radial sindromul de tunel și neuropatie mezhkostnuyu înapoi.

Sindromul de tunel Radial este patologie destul de comună. Cel mai adesea este rezultatul mișcărilor forțate repetate ("Tenis cot").
Pentru acest sindrom de tunel nu este insuficienta motorie caracteristica, neuropatie manifestată prin durere în articulația afectată. Durere noapte tipic. Diagnostic apariția semnificație sau agravarea durerii, atunci când degetul mijlociu neclintit depășirea rezistență. Încercare Razohnutoy efectuate la cot și articulațiilor de mână zapyastnom.

Tratamentul sindromului de radiatii incepe conservator (loturile limită, uzura pneurilor, anti-inflamatoare, masaj, etc.) În cazul în care nicio îmbunătățire este prezentat dispozitivul de decompresie nerv radial.

Neuropatie mezhkostnaya spate, caracterizată prin pareza a degetelor extensori (degetele svysanye). Spre deosebire de sindromul de tunel canal în spirală, nu de mână marionetă complet. In boala precoce, uneori, un sindrom de durere pic, tulburări de sensibilitate, nu este.

Tratamentul conservator pentru spate mezhkostnoy radial neuropatie nervului petrece nu mai mult de 3 - 4 săptămâni. Dacă nu se observă o îmbunătățire, prezentat chirurgie.

Febră aftoasă (boli Roth-Bernhardta)

Boala lui Roth - tunelul cele mai frecvente picioarele sindrom

Ce sindromul de tunelGura-Boala Bernhardta --compresia nervului cutanat ischemic neuropatie coapsă exterior. Acest nerv poarta fibre senzoriale exclusiv ca tulburări motorii observate.

Exterior coapsă nervoase cutanate părăsește pelvis prin canalul, situat în partea laterală a ligamentului inghinal conectarea creasta iliacă a crestei pubian.
Iese din canal, nervul situat sub fascia solduri largi, zona mica de piele innervuyuchy (de palmier de dimensiuni) În treimea superioară a coapsei exterior.

Boala Co-Bernhardta dezvoltă cel mai adesea, ca urmare a stoarce exterior nervului cutanat coapsei la partea superioară a coloanei vertebrale anterior iliac, așa cum este cel mai rău nervoase alimentat cu sânge. Aceasta se poate întâmpla atunci când centura de compresia nervului muchia ascuțită a unui tabel sau chiar obiecte care sunt în buzunarele.

Depuneri excesive de grasime de pe peretele anterior al abdomenului și coapselor promova tensiune nervoase. Astfel încât, uneori pierderi semnificative in greutate poate duce la o disparitia completa a bolii.

Contribuie la dezvoltarea stării patologie care crește presiunea în abdomen (sarcină, ascita, tumori, etc.).

Clinica și diagnosticul de boală Roth

Principalul boala Roth sindromul - durerea și parestezii la nivelul coapsei exterior superior. Dezvoltarea în continuare sensibilitate redusă la zona ynnervyruemoy.
Durerea intensificat în poziție verticală și de mers pe jos din cauza tensiunii fascia coapsei.

Diagnosticul ajută să palpare si percutie coapsă exterior nervului cutanat ușor spre interior de la partea frontală a coloanei vertebrale superioare, provocând dureri și parestezii în zona ynnervyruemoy.

Un simptom tipic: dureri de șold a crescut în extensie (întindere fascia a coapsei) Și reducerea intensitatea durerii la încovoiere (reduce tensiunea fascia).

Tratamentul bolii Roth

Tratamentul Rota bolii încep să elimine factorii care cresc patologie. Pacienții trebuie să poarte haine largi, în prezența excesului de greutate prescris un regim alimentar special.

Tratamentul integrat al neuropatie nervului coapsei exterior implică injectare intramusculară de vitamine B1 și B12 (20 - 25 injecții pe curs), Analgezice, masaj și terapie exercitii fizice, fizioterapie (noroi, hidrogen sulfurat, băi de radon), Reflexoterapie.

Boala Co-Bernhardta, de obicei, nu provoacă o mare suferință pentru pacienți, dar există cazuri de durere intensa care necesită intervenție chirurgicală. La trecerea neuroma nervoase apar, ceea ce duce la durere de mult insuportabile.

Neuropatia nervoase femural

Clinica și diagnosticul neuropatiei nervoase femural

Ce sindromul de tunelLocația implicită de compresie în neuropatie nervului femural-compresie ischemic este nervoase locație de ieșire a coapsei retroperitoneal spatele capsula ligament inghinal jurul articulatiei soldului.

Nerv femural poarta fibre care oferă față sensibilitate și coapsei interioare, picior și picior, și fibre motorii inerveaza iliace-lombare și coapsei cvadriceps.

Cea mai frecventa cauza de neuropatie nervului femural - prejudiciu, formarea hematom retroperitoneal complicat. Ca nervul trece aproape de articulația șoldului, al doilea motiv în frecvență - diverse patologii ale articulațiilor (dislocare a capului femural, etc.).

Adesea există iatrogena (Origine medicale) Neuropatie nerv femural - femurale complicatii puncție artera, operațiunile cu șold plastic, transplant de rinichi.

Cele mai frecvente plângeri ale neuropatiei nervului femural - durere și parestezii perednevnutrenney coapsă, suprafața interioară a piciorului și piciorul inferior. Mai târziu, există o scădere a sensibilității și slăbiciune musculară innerviruyemyh, reducerea reflex genunchi, și, în final atrofie a mușchilor femurali ai coapsei.
Slăbiciunea mușchilor iliac-lombare provoacă o încălcare a flexiei șoldului și cvadriceps slăbiciune - o încălcare a îndoire a genunchiului.

Tratamentul neuropatiei nervului femural

Neuropatia nervoase femural poate indica un proces patologic în spațiul retroperitoneal (tumora, abces, hematom) Prin urmare, este o examinare suplimentară necesară.

Tratamentul neuropatiei nervului femural simptomatic conservatoare. Pentru a calma durerea prescrie medicamente anti-inflamatorii. Exerciții terapeutice speciale prezentate. Dacă nu există nici o comorbiditati severe, ne putem aștepta la o îmbunătățire semnificativă în 6 - 18 luni de la debut.

În tulburările motorii severe care a cauzat instabilitate în articulația genunchiului, poate provoca complicații în formă de fracturilor de sold.

Neuropatia Sindromul nervului sciatic (în formă de pară musculare)

Clinica și diagnosticul a mușchilor sindrom de pere

Ce sindromul de tunelCompresie și neuropatie ischemică a nervului sciatic care rezultă din reducerea de muschi spastic pere, baril prese curajul de a trece cu barbă pachet. Musculare frecvente crampe cele mai tipice pentru osteocondrozei.

Principalele simptome de neuropatie nervului sciatic - arsură durere și parestezii în picior și piciorul în principal în zona de inervare a nervului peronier comun (spate față și exterioară a piciorului și piciorul). Destul de devreme începe să scadă determinat Ahile reflex. Sensibilitate redusă mai puțin frecvente și slăbiciune în mușchii gambei și piciorului.

Palparea poate detecta dureri în găuri podhrushevidnoho. Valoarea de diagnostic, de asemenea, de durere în regiunea fesieră în timp ce aduce extremitatea și rotație internă a articulatiei soldului.

Tratamentul a mușchilor sindrom de pere

Tactici de tratament este în mare măsură determinată de severitatea bolii care a cauzat sindromul. În unele cazuri, complicații necesar tratamentul chirurgical al bolii de disc degenerative ale coloanei lombare (îndepărtarea hernie intervertebral).

Tratamentul conservator include sindromul muscular medicamente pere durere calma, pentru a îmbunătăți microcirculația. Fizioterapie importanță mare, masaj și fizioterapie.

Neuropatia nervoase peronier

Ce sindromul de tunelClinica și diagnosticul de neuropatie nervului peronier

Cel mai tipic de compresie loc nervului peronier-compresie ischemic neuropatie - între osul peroneu și musculare fibros peroneu marginea lungă aproape de capul fibulei.

Motivele sunt diverse de compresie. Adesea nervoase este accidentat cu o îndoire bruscă a piciorului cu supinație simultană (mișcare de rotație în afara). In entorse glezna acute este acută trauma peronier nervoase, și a repetat de obicei - cronica.
De multe ori, de compresie și ischemică nervului peronier neuropatie apare în timp ce efectuează muncă profesionale legate de scaun ghemuite (unul din patologia nume "paralizie profesionist excavatoare bulbi de lalele") Unii importanță este, de asemenea, obiceiul de a ședinței, arunca picioarele.

Uneori nervului peronier neuropatie provine din distributie de presiune.
Manifestarea cea mai izbitoare a bolii - paralizia extensors ale piciorului și degetele de la picioare (otvysanye picior). Caracterizat prin sensibilitate redusă a suprafeței exterioare a jumătății inferioare a piciorului, dorsală a piciorului și primele patru degete. La atrofie durată suficient de prelungită dezvoltă față și mușchii picioarelor exterioare.

Deseori, pacientii se plang de dureri de cap de peroneu, palparea și proiecție percutie cap peroneu dureroasa si cauza parestezii în inervarea nervului peronier.

Testare semnificație de diagnostic cu flexie plantara puternic și supinație a piciorului care provoacă sau crește durerea din fibula cap.

Tratamentul nuropatiei nervoase

Tratamentul conservator este posibilă în fazele timpurii ale bolii și includ medicamente non-steroidale anti-inflamatorii, medicamente care îmbunătățesc microcirculația; vitamine (B1, B6, B12, PP), stimularea electrica musculare afectate, masaj, gimnastica medicala, fizioterapie.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru canalul brut modificări (efectuarea mișcare tendon) Și, de asemenea, în etapele ulterioare ale bolii și în lipsa efectului de tratament conservator timp de 6 - 12 luni (în cazul în care comportamentul peronier decompresie nervoase și canal din material plastic care).

Sindromul Tarzalnoy

Ce sindromul de tunelTarzalnoy (predplyusnevoy) Canalul este în jos din spate și glezna medial. Peretele său din față a osului medial format, în afara - os, interne - placă fibroasă uderzhivatelya tendonul flexor, care se întindea între glezna medial și toc os.

Interiorul canalului este nervul tibial cu navele de însoțire. Compresia nervului în canalul de multe ori apare ca urmare a unor leziuni glezna, însoțite de umflarea și hematom. Deseori cauza tarzalnoho sindromul rămâne necunoscută.

Caracteristica principală a sindromului tarzalnoho canal - dureri de noapte în partea plantară a piciorului. De-a lungul timpului, durerea începe să perturbe pacient în timpul zilei în timp ce mersul pe jos (șchiopătat). Uneori, durerea radiază de-a lungul nervului sciatic a piciorului pentru a muschiului sciatic inclusiv.

Abuz Motor se află în slăbiciunea degetele de la picioare.
Canal palpare si percutie predplyusnevoy provoacă durere și parestezii în plantară picior (simptom Tinelya).

Valoarea de diagnostic a canalului sindromului tarzalnoho este legată de extinderea pronation picior (rotație activă) Ce intensifică durerea și parestezii datorită conexiunilor de tensiune flexorii degetelor și aplatizare a canalului. In mișcarea inversă (îndoire picior și rotația în afara acesteia) Durere slăbește.

Sindromul Sindromul Tarzalnoy seamănă cu ceea ce kapralnoho canal, dar metodele de exploatare nu sunt la fel de eficiente. Tratamentul Deci cea mai mare parte conservator (Modul blând, medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, masaj, exercitii terapeutice, fizioterapie). De o mare importanță este dreptul de pantofi ortopedici fel.