Glaucom - Glaucom simptome, de închidere și cu unghi deschis glaucom, diagnostic, tratament


Glaucomul este un grup definit de boli, care sunt caracteristici ale unui stat periodică sau permanentă a presiunii intraoculare crescute, ceea ce însoțește dezvoltarea în continuare a defectelor referitoare la câmpul de vizibilitate. Glaucom, din care simptomele implică o reducere în temeiul unei viziuni de dezvoltare și atrofie a nervului optic, este diagnosticul de actualitate pentru mai mult de 70 milioane de euro. Omul. Netratata boala poate duce nu numai la o picătură de progresie, dar, de asemenea la o pierdere completă.

  • Descrierea bolii
  • Cauze
  • Tipuri de glaucom
  • Glaucom cu unghi deschis
  • Glaucom închidere
  • Diagnostics
  • Tratament

Descriere generală


În definiția tradițională a glaucom, așa cum ne-au indicat, înseamnă grupul volum de bolile de ochi, în care presiunea intraoculară este periodic sau continuu crescute de stat, în special ca urmare a încălcării de scurgerea umorii apoase din ochi.

Înțelegerea esența proceselor care asigură dezvoltarea influență a glaucom bazat pe prezența cititorului unele cunoștințe despre structura ochiului. De exemplu, faptul că ochiul uman este cavitate închisă ermetic, astfel, în interiorul căruia este un lichid. Acest lichid poate fi spațiu intraoculare în alte moduri decât prin intermediul unui sistem de drenaj. La persoanele sanatoase lichid vnutryhlaznaya stabil îndeplinește presiune strict de performanță, nivelurile medii normale de presiune sunt de ordinul a 16-26 mmHg. Dezvoltarea de lichid intraoculare este într-un ritm lent, implicat în acest proces în mod direct structura specială a ochiului, locația anatomică care este concentrată în regiunea peste irisul.

Caracteristici fluid intraoculare sunt în circulație constantă de-a lungul segmentului său anterioară a ochiului. Aceasta include spalarea obiectiv și corneea ei cu un flux mai în spate, prin dimensiunea ochiului de plasă în cel mai mic grad (acestea sunt deosebit de ochi unghi a camerei anterioare), această funcție este educația, la rândul său, este de a oferi un fel de sistem de drenaj al ochiului.

În acest caz, dacă există o defecțiune în activitatea sistemului de drenaj (care, de exemplu, poate fi din cauza închiderii de găuri), există un dezechilibru în fluxul de lichid la ochi și scurgerea. Ca urmare, acumularea de fluid cauze creșterea presiunii intraoculare, care apare ca urmare a compresiei de țesuturile înconjurătoare. Deoarece expunerea foarte scăzut pentru o astfel locul stabilit de nervul optic, el este la polul posterior al ochiului, și că, cu ajutorul oferit de transferul impulsurilor vizuale (de fapt primim informații vizuale) la creier.

Glaucom care se dezvoltă în contextul continuat presiunii intraoculare crescute duce la patologii caracteristice legate de viziune. Deci, aici este pierderea unor părți ale câmpului (care apare ca pete intunecate care apar în fața ochilor), treptat pierderea vederii progresiva si atrofie în care distrugerea nervului optic expus. Glaukomnaya atrofie, următorul acestor procese și care duce la moartea celulelor nervoase determină incapacitatea ulterioară a elimina acest tip de efecte datorate gravitației și ireversibilitatea leziunilor. Având în vedere acest lucru, este extrem de important este detectarea din timp a modificărilor de presiune (creșterea) pentru a ajunge la acest stadiu al procesului actual de care expuse ravagiile nervul optic.

Potrivit medicilor moderne, glaucom primar dezvoltă în modificările sclerotice și degenerative care apar in vasele de sange si tesuturi, care are loc în mod inevitabil, cu varsta. În cazul glaucomului este leziunii oculare acele produse care rezultă din procesele metabolice, aceste produse sunt denumite peroksidantami.

În rezumat, am act de faptul că cauzele glaucom sunt la presiunii intraoculare crescute de preferință, și să instituie în acest context modalități de ieșire de lichid. Din cauza tubilor presiunii intraoculare crescute expuse la deformare mecanică prin care, în consecință, au încălcat fibra optica, iar acest lucru este ceea ce duce la atrofie, rezultând în persoana bolnavă pierde vederea.

Structura ochiului

Glaucom: Cauze

Principalii factori de risc de dezvoltare a glaucomului conexe, sunt următoarele:

  • cresterea presiunii intraoculare;
  • etnie - a remarcat că dezvoltarea cele mai predispuse negroide de glaucom;
  • Prezența ochi de boli cronice (cataracta, iridociclita, etc.);
  • o istorie de ochi traume / ochii;
  • prezența bolilor de tip generală (diabet, ateroscleroză, obezitate, hipertensiune arteriala, si altele.);
  • vârsta peste 40 de ani (40 de ani glaucom este diagnosticata relativ rar, stabilirea ordinii de 3% din numărul total de pacienți cu acest diagnostic);
  • utilizarea prelungită a unor tipuri de medicamente (antihistaminice și droguri psihotrope, antidepresive și altele.);
  • stres;
  • exprimat sub formă de clarviziune;
  • anumite profesii (de lucru într-o poziție înclinată a corpului, schimburi de noapte etc.);
  • obiceiuri proaste (alcool, fumat);
  • ereditatea (prezența de glaucom la rudele apropiate).

Glaucom: tipuri

În funcție de natura apariției, glaucom poate fi congenitală sau dobândită. Glaucom congenital este asociat cu tulburări ale ochilor urgență în perioada de dezvoltare embrionară. Cele mai multe astfel de încălcări însoțesc anumite infectii intrauterine, cum ar fi gripa, oreionul, toxoplasmoza, rubeola, etc .. În plus, boala aici sunt numărate transportate de mama in timpul sarcinii, impactul factorilor negativi (fascicul de radiatii, la temperaturi ridicate, endocrine severe patologii).

Glaucom congenital Glaucom congenital

În ceea ce privește a doua opțiune, pentru care am marcat cumpărat glaucom, poate fi primară, ceea ce implică următoarele opțiuni pentru soiurile sale ca glaucom cu unghi închis, glaucom cu unghi deschis și glaucom amestecate, iar al doilea, care este glaucom fakohennaya, glaucom, inflamatorii, post-operatorie glaucom, glaucom și glaucom traumatice vasculare, glaucom degenerative și glaucom neoplazice.

Fakohennaya glaucom se dezvoltă în lentila ochiului pentru boli topice (de exemplu, dislocarea a cristalinului). Glaucom inflamator (Inclusiv după glaucom inflamator) are loc pe fondul ei inflamarea ochilor anterior (uveita, etc.). Glaucom postoperatorie dezvoltă la pacienți după operațiunile de transfer asociate cu eliminarea cataractei. Glaucom vasculare rezultând înfrângere efectivă a vaselor de sange ochi ca urmare a, de exemplu, diabetul și altele. Glaucom traumatic apare după arsuri, contuzii si rani ale ochiului. Glaucom degenerative dezvoltă împotriva anomalii legate de schimbări în structura ochiului. Glaucom neoplazice există prezența unei tumori a orbitei și ochiul corespunzătoare.

Dezvoltarea de glaucom primar apare ca o boală separat, respectiv, este în curs de dezvoltare într-o persoană sănătoasă. În ceea ce pentru glaucom secundar, aceasta este o consecință a altor boli de pacienti actuale asociate direct cu ochii și organele interne.

Ca principalele forme ale bolii izolate glaucom cu unghi deschis și glaucom zakrytouholnuyu, caracteristicile lor si simptomele considerăm.

Glaucom cu unghi deschis: simptome

Glaucom cu unghi deschis este diagnosticată mai ales la pacienții vârstnici. Glaucom cu unghi deschis, simptomele care sunt adesea inexistente, o creștere treptată a presiunii intraoculare care apare ca rezultat al îmbătrânirii canalului proces greoi prin care este furnizat de curgere a fluidului. Având în vedere lipsa de simptome, pacienții, respectiv, de multe ori nu dau seama că acestea dezvolta glaucom. Între timp, cursul bolii este uneori însoțită de simptome cum ar fi unele vedere încețoșată și aspectul în timp ce concentrându-se cont de cercurile luminoase de surse de lumină. În ceea ce privește alte tipuri de sentimente subiective, ele sunt în majoritatea pacientilor nu sunt disponibile.

O trăsătură caracteristică pentru glaucom cu unghi deschis este dezvoltarea de modificări degenerative care afectează canalele de țesut, iar aceste modificări pot corespunde la un nivel diferit de gravitate. În plus, există un canal shlemmova suprapunere care acționează ca un canal care asigură fluxul de fluid intraoculare. Glaucom cu unghi deschis pot apărea ca o variantă în care presiunea intraoculară este scăzută, adesea combinat cu boli comune, cum ar fi distonia vegetativa persistenta. Pe baza caracteristicilor glaucom cu unghi deschis, acolo sunt următoarele etape:

  • I etapă. Această etapă este inițiale, modificari ale vederii periferice în cadrul acestuia nu se observă, dar în viziunea centrală a unui mic tip de schimbare este încă prezent, nu există excavare, care afectează mamelonul a nervului optic (văzut ca apariția unor depresiuni formate în disc sa, care poate descoperi în timpul ophthalmoscopy);
  • Etapa II. Această etapă este definit ca un dezvoltat, acesta este caracterizat printr-o îngustare a câmpului periferic de vedere depășește 10 ° pe ambele părți ale kontsentrycheskym constricție nazală, ale căror limite nu depășesc 15 ° față de punctul de fixare.
  • Etapa III. Această etapă este definit ca un stadiu avansat. Acesta este caracterizat de constricție sau segmente (unul sau mai multe), care a marcat un semn mai mare de 15 ° de la punctul de fixare, sau ingustarea vedere caracteristică kontsentrycheskym.
  • Etapa IV. Această etapă este definit ca un terminal, ceea ce implică într-un caz în absolută sau pierderea vederii sau perceptia luminii în proiecția greșit. Cu mass-media transparent și, eventual, examen fundului de ochi se poate vorbi despre atrofierea nervului optic.

Reducerea relevante pentru domeniul vizual periferic poate fi atribuită la schimbarea acestei variante, în care pacienții sunt în stare să ia în considerare numai spațiul, care este situat direct în fața lor, dar cu vizibilitate zone rămase cu excepția spațiu care înconjoară partea vizibilă. Luată în considerare mai târziu etape ale bolii pot fi identificate ca pacientii reținut doar viziune tubular în care regiunea vizibil este percepută ca imagini mici, în definiția de acest tip poate duce analogie cu percepția ?? zone vizibile, în care pacientul ar trebui să se uite la Ei folosesc un tub lung.

În conformitate cu nivelul actual de presiunii intraoculare la un pacient pot fi alocate unuia dintre următoarele niveluri: tensiunii intraoculare normală (A) - în termen de 27 mm Hg. C .; presiune moderată intraoculare (B) - în termen de 28-32 mm; mare (C) - presiunea care depășește semnul de 33 mm Hg. Art.

In separat de acord să ofere glaucom în care presiunea intraoculară corespunde la valori normale. Simptomele însoțită cu caracteristica de glaucom pierderea câmpului vizual, dezvoltarea de excavare și atrofie ulterioară a nervului optic, toate însoțite de o presiune intraoculară normală.

Ca factorii negativi care afectează cursul formelor analizate de glaucom și dezvoltarea în continuare a sunt următoarele:

  • osteocondrozei cervicale ca boli concomitente;
  • hipertensiune arterială;
  • prezența de modificări sclerotice în vasele care nu sunt direct legate de furnizarea de sange craniene.

Din cauza acestor factori alimentarii cu sange deteriorează ca deteriorarea și furnizarea de sange din ochi, ca rezultat, la rândul său, suferă și funcția vizuală.

Glaucom cu unghi deschis

Glaucom închidere: simptome

Următoarea forma de glaucom - glaucom cu unghi inchis, simptomele care apar la aproximativ 1/5 din totalul cazurilor de diagnostic glaucom primar. Dezvoltarea acestei forme de boala este observata la pacientii in varsta de 40 de ani, în timp ce cele mai multe ori la risc - pacientii cu clarviziune. Ultima opțiune, deoarece eliminarea ochi prezbit de astfel de caracteristici anatomice care contribuie la dezvoltarea acestei forme de glaucom, în special a celor în special sunt un obiectiv de mare și de dimensiuni mici în camera anterioară. Rezultatul este că unghiul camerei anterioare este foarte îngust, astfel încât fluxul de fluid la moarte foarte mult dificilă. Din cauza suprapunerii a unghiului camerei anterioare iris este presiunea creștere, față de care, la rândul lor, pot dezvolta un atac acut de glaucom.

Glaucom închidere se caracterizează prin dureri de cap si dureri de cap care apar în ochi. Stiri si vedere încețoșată în legătură cu formarea de stagnare în regiunea anterioară a ochiului. În cazurile frecvente de boli însoțește timpurii a spus un pic mai devreme atac ascuțite, el, la rândul său, însoțite de dureri de cap severe (în special în gât), și să se concentreze în ochi, precum și greață și vărsături, stare de rau general.

Atac acut de glaucom însoțite întotdeauna de o scădere a acuității vizuale, în timp ce în ceea ce privește presiunii intraoculare atinge valoarea maximă.

În glaucom primar, așa cum am observat, în unele cazuri, în curs de dezvoltare glaucom secundar. În această versiune de presiunii intraoculare crescute acționează numai ca urmare a unei stări special, leziuni sau boli care pot fi legate în mod direct cu ochii și întregul corp. Având în vedere că glaucom acționează numai ca urmare a unei boli, nu boala în sine este un tratament important, precoce se adreseaza o boală care a cauzat glaucom.

Pe baza caracteristicilor acestei forme de progresie glaucom, glaucom izolat stabilizat și glaucom nestabilizat. În funcție de compensare are glaucom, glaucom aloca compensat (în acest caz, exclus probabilitatea de dinamică negativă), glaucom subcompensat (dinamică negativă prezent) și dekompensyrovannuyu glaucom (atac acut, în care deteriorarea brusc funcției vizuale).

Glaucom închidere

Diagnosticarea

În diagnosticarea glaucom utilizând două metode principale: cercetare oftalmologie si de cercetare generală.

În cercetare oftalmologie se aplică următoarele proceduri:

  • vizometriya (acuitatea vizuală poate ajunge cifre absolute, chiar și în cazul vederii tubulare);
  • perymetryya - utilizați această metodă pentru a determina relevanța nici cea mai mica manifestarea natura modificărilor care intră în domeniul de vedere;
  • kapimetriya - în acest studiu de caz axat pe zona unghiului mort (de exemplu, zona care este exclusă din domeniul drepturilor la paritate de vedere);
  • biomakroskopiya - pentru a determina relevanța vasodilatație în conjunctivei, emisarii simptom (în care vasele ciliare anterioare de pigment întârziate), degenerare a cobra IRIS, simptome (la care expansiunea episkleralnoho venele într-o pâlnie de a sparge sclera);
  • tonometryya;
  • Review honyoskopyya (face posibilă determinarea în colțul corespunzător dimensiunea de camera anterioara);
  • tonohrafiya;
  • ophthalmoscopy (disc optic cercetat în ceea ce privește relevanța excavare), coroborat cu revizuirea folosind lentile Goldmann.
  • Retinotomohrafiya Haydelberhskoho;
  • reooftalmohrafiya (permite pentru a determina gradul real de ischemie sau gipervolemii pentru fiecare ochi);
  • Teste de încărcare (metodă orientată pentru diagnosticarea glaucom, cu extinderea elev și camerei anterioare unghi închis în dezvoltarea de simptome care corespund unui atac acut).

În ceea ce pentru cercetare general, este de a efectua analize standard (livrare de zahăr din sânge și sânge pentru analize biochimice), vizitați un terapeut, neurolog, endocrinolog, cardiolog și alți profesioniști, cu ajutorul căruia poate fi alocarea de patologie glaucom concomitente ca boala primara.

Tratament

Glaucomul nu poate fi vindecat, dar puteți folosi terapie care se concentreaza pe incetinirea progresiei bolii. Glaucom remedii populare tratament și de auto-medicatie ar trebui să fie complet excluse, deoarece caracteristicile relevante ale bolii, cursul și imaginea de ansamblu de tratament poate fi prescris numai de un medic. Izolați principalele sale tipuri:

  • Tratament local. Derivați prostahlanidov second-hand, prin care asigură posibilitatea de a crește fluxul de fluid intraoculare, beta-blocantele, care au ca scop reducerea proces de producție umiditate. De asemenea miotiki folosit (închis în tratarea glaucomului), care sunt îngustarea elevul și irisul permite Cornu zrushytysya din unghiul camerei anterioare, determinând-o să se deschidă. Inhibitori de second hand și karboranhidrazy - actioneaza reduce producția de lichid intraoculare.

Tratamentul precoce ales unul dintre aceste medicamente (începe de multe ori cu instrumente financiare derivate prostahlanidov). În absența efectului tratamentului necesar completeze alte medicamente, cum ar fi beta-blocante. Din nou, tratamentul este destinat exclusiv ca un medic, cel puțin pentru motivul că unele medicamente sunt toxice și o serie de contraindicații de utilizare.
În funcționare continuă folosind picături hipotensive, prin care a încetinit boala.

  • Neuroprotector. Acestea sunt esențiale în tratamentul glaucomului, prin distrugerea tesutului nervos. Agenți neuroprotectori sunt directe și indirecte (de ajutor pentru a îmbunătăți microcirculația și să afecteze în mod indirect neuroni). Neuroprotector Direct - o grupuri de vitamina A, B, C, neuropeptide, histohrom; Este nevoie de nootropics, hipocolesterolemic teofilina droguri, etc. tratamentul medicamentos pentru trecerea în spital o dată sau de două ori pe an - neuroprotector indirectă.
  • Tratament fizioterapie. Este de a utiliza metode cum ar fi tipul de terapie magnetică, terapie cu laser, electrostimulare (axat pe efectul asupra nervului optic).

În lipsa de eficacitate a utilizării terapiei de droguri, tratament chirurgical este numit, care, la rândul său, ar putea fi tradițională sau cu laser.

Tratamentul cu laser poate fi utilizat în două moduri. Da, corectomy cu laser, în care o gaură este făcută în iris și trabekuloplastika - în acest caz, influența exercitată îmbunătățește trabeculele permeabilitate.

În ceea ce privește tratamentul tradițional chirurgical, acesta poate fi utilizat în diferite moduri. Da, sinutrabekulektomiya adesea utilizate la care au format o ieșire suplimentară de lichid mult sub conjunctiva, în cazul în care, la rândul lor, sunt în continuare absorbite in tesuturile care inconjoara acest domeniu. Este posibil fezabilitatea și alte operațiuni. Da, iridotsikloretraktsiya, în care extinderea unghiului camerei anterioare, tsiklokoahulyatsiya, efectul la care reduce producția de fluid și sinusotomiya, care oferă posibilitatea de a îmbunătăți fluxul.

Complicațiile glaucom sunt nu numai orbire, ci și pentru a elimina ochi (slab în stadiul terminal al bolii). În acest sens vom selecta din nou: remedii populare pentru tratarea glaucomului, în orice formă de eficiente, de auto-tratamentul trebuie, de asemenea, excluse! Ambele aceste opțiuni duce doar la pierderea de timp în care boala in sine, între timp, continuă să progreseze și, prin urmare, consolidate.

Prevenirea glaucom este de a vizita în mod sistematic un oftalmolog, de asemenea, ar trebui să se consulte cu apariția simptomelor care indică posibila relevanța acestei boli.

Dacă credeți că ați Glaucom și simptomele caracteristice ale acestei boli, vă poate ajuta medicul oftalmolog.

De asemenea, oferim folosi diagnosticare noastre de servicii online de boli care, pe baza ponturi probabile impuse simptome ale bolii.