Obstrucția arterei retiniene centrale


Probleme de urgență boala retinei este că oamenii de pana la 95 la suta din informațiile despre mediu devine prin vederii. Fiecare transformare a analizatorului vizual și dragostea ei fotoreceptoare, ceea ce duce la o perturbare a funcției vizuale sau orbire ireversibile, devin pierdere ireparabilă.

Retina ochiului uman se dezvoltă din creier bombat peretele vezicii urinare, ceea ce implică faptul că aceasta este o parte a creierului efectuate la periferie. Există celulele creierului. Grosimea retiniana variind de la 0.05 pentru a 0.1 mm. Microscopic este un lanț de neuroni.

Obstrucția arterei retiniene centrale întotdeauna rezultatul unei boli comune a corpului și apare ca urmare a trombozei și emboliei, sau spasm. Un spasm apare, de obicei cu hipotensiune arterială, boli ale sistemului nervos autonom, femeile din menopauza, disfuncția glandelor endocrine. Uneori spasmul poate apărea când intoxicație (alcool, tutun, produse chimice, etc.) și boli infecțioase (malaria, gripa, etc.) tromboză arterei retiniene pot apărea în hipertensiune arterială la persoanele în vârstă cu transformări aterosclerotice reumatism, boli de rinichi, septicemie. Dezvoltarea ocluziei arterei retiniene centrale afectează, de asemenea, vasospasm. Embolie retina este destul de rar și pot să apară în trauma, endocardita, tromboflebită.

Simptomele


Un indicator tipic de obstrucție a arterei retiniene centrale este pierderea brusca parțială sau totală a vederii blocaj al ramurilor retiniene centrale sau trunchiul principal. Când blocarea completă a fundului ocular artera devine culoare albicioasă prin edem retinian. Umflarea spread jurul nervului optic. Artere retiniene restrange, fluxul de sange in ei intermitent. Viena rămâne neschimbat. Disc optic palid, contururile sale vagi, din cauza umflarea retinei. Hemoragie de obicei absente.

Dacă a existat un blocaj al uneia dintre ramurile arterei centrale, functiei vizuale este parțial păstrat. Anormale fundului zona de transformare limitată alimentarii cu sange a arterei afectate ramuri. De-a lungul timpului, vasele de sange începe să crească, culoarea lor este restaurat, umflarea retinei scade treptat în zona maculară există transformare degenerative și krapchatost. Există atrofie optica, disc nervului este palid. Functiei vizuale redus dramatic. Într-o ramură ocluzie a arterei centrale este domeniile relevante ale pierderea vederii.

Implicații

După tulburări circulatorii cu obstrucția arterei centrale în necroza retinei dezvoltă straturi musculare ale retinei, care pot fi urmate de autoliză și depunerea în straturi de celule distruse și fibre nervoase reziduale. În ultima etapă de obstrucție a arterei centrale, nervului optic învechit, lipsit de straturile interioare ale celulelor retinei, vaselor de sange obliterirovan. În acest caz, restabilirea functiei vizuale a ochiului afectat nerealiste.

Metode de tratament și posibile complicatii

Diagnosticul se bazeaza pe simptomele clinice si istoria. De obicei, dificultatea diagnosticului ca urmare a descoperirii originii provoacă obstrucția arterei centrale - tromboză, embolie, sau spasm. Pierderea bruscă și mare a vederii se produce atunci când spasme si a embolismului. Cu toate acestea, spre deosebire de reducerea spasm de embolie apare periodic. Viziunea tromboză scade treptat. În timpul ophthalmoscopy clic pe spasmul ochiului numita pulsație arterei retiniene. La embolie si tromboza unda observate. Crucial în diagnosticarea unei angiografie fluorescent, examinare fundului de ochi.

Tratamentul consta in ingrijire acuta decurs de o oră de la debutul plângerilor în spital. Folosit de urgență droguri antispastice și vasodilatatoare - nu-spa, papaverină, dibazol, nitroglicerina, etc. Numai în primele ore ale ocluziei a arterei centrale într-un procent de cazuri poate asigura un rezultat pozitiv.

În timpul primei săptămâni de tratament efectuate de injectare retrobulbară zilnic, niacina administrată oral. Nitroglicerină sub limbă, inhalare amylnytryta. În obstrucție acută cauzată de tromboza - anticoagulante. Terapie este o boala comuna care a provocat dezvoltarea de obstructie a arterei. În etapele ulterioare, pentru a menține și de a îmbunătăți metabolismul retinei - vitamina (vitaminele A, B). Osmoterapiya demonstrat, de asemenea: perfuzie intravenoasă de glucoză, administrarea intramusculară de soluție sulfat de magneziu. Medicamente Antisclerous interior, lipotropic.

Din păcate, 100 la suta metodă eficientă de tratament de obstrucție a arterei retiniene centrale nu există. Celulele de la nivelul retinei sunt celule nervoase, și foarte dificil de a tolera anoxie. Procentul depinde de eficiența de timp în care intervalul de, după procesul de început tratamentul.

Prognosticul depinde de natura bolii, leziunile arterelor bloca centrale ale terapiei retinei trunchiului sau sucursale pe termen principal inițiat. În artera centrală prognoza spasm în general favorabil. Când ocluzie din cauza trombozei sau viziune embolie scade rapid.

Prevenirea obstrucție a retinei centrale tratament boala arterelor este de a facilita formarea de spasm, tromboză sau embolie. Pentru prevenirea stare vasculare tromboembolice recomandat utilizarea pe termen lung de medicamente anticoagulante, acțiune indirectă, mult mai frecvent utilizate fenilin.