Kosorukov


Congenital Kosorukov - o boala care apare ca un rezultat al încălcării muschii antebratului sau insuficienta dezvoltare a radiale și ulnar oasele. Ulnar Kosorukov caracterizat printr-o completă sau parțială

lipsa de cubitus și mușchii subdezvoltare. Nu poate fi de 4-5 hipoplazie a degetelor mâinii și cu partea ulnar. Perie extins dramatic funcții exterioare afectate. Radiații Kosorukov - există o anomalie în absența sau subdezvoltarea raza. Lipsa posibil hipoplazie unilaterale și bilaterale și însoțite de atât un deget imens prim metacarpiene și oase navicularul. Perie înfășurat deoparte rază (interior), cu mâinile funcția apucând foarte mult afectată.

Congenital hipoplazie Kosorukov însoțită, de obicei, de către navele majore ale mâinilor. Ca urmare, a încălcat ulnar dreapta și departamentele de dezvoltare radiale, de mână și antebraț, care poate duce la talipomanus, combinate cu lipsa, hipoplazia degetelor și scurtarea membrelor. Cauza talipomanus origine congenitale ia în considerare efectul factorilor externi și interni negative care pot fi caracteristice pentru dezvoltarea altor anomalii congenitale.

Factorii externi includ traume mecanice și mama, radiații ionizante, de contact cu pacienții infectați, malnutritie, droguri. Factorii interni care pot declanșa dezvoltarea unor anomalii - tulburari functionale ale uterului, transformare anormala, tulburări hormonale, caracteristicile structurale ale femeilor gravide. În plus, marea calendarul importanță de factori negativi, primele 4-5 săptămâni este de obicei cel mai important pentru evoluția probabilă a bolii. Predispoziție ereditară la talipomanus nu a fost dovedit.

Dobândite Kosorukov apare în ancheta de prejudiciu poate fi din cauza inflamatiei si a tumorilor. Posttraumatic, de obicei, format în încălcare a antebrațului regiunii de creștere epifizeala. Acesta este caracterizat prin disfunctie de degete și comune radio carpian.

Simptomele


Pentru tablou clinic caracteristic triada: Perie posibilă deviere de subluxation și dislocare în legătură loktezapyastnom mână; antebraț subdezvoltării și patologia de mână și degete. De asemenea chingi probabil, klynodaktylyya doilea contractura deget la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene, cel mai pronunțat în al doilea și al treilea deget.

Când perie talipomanus deviază în radial și partea palmo. Functia de mana prehensile conservate, pacientul este capabil să se auto-service. Oase de deviere radială ajunge uneori 90 de grade. Caracteristici nivelul membrelor cu acest talipomanus grad încălcat, poate provoca contracția în încheietura mâinii și cotului. Când talipomanus verso umăr trunchi, centura scapulară subdezvoltată, scoop mai mici. Un deget în raza lipsa lipsă sau subdezvoltate.

Gradul de talipomanus subdezvoltare cubitus furnizează 4 tipuri: hipoplazie moderat, hipoplazie severă, cubitus vestigiu și ulna absența completă (aplazie)

Implicații

Malformații congenitale sunt agravate în absența tratamentului în timp util. Deformare intensificat și mai greu de tratat.

Metode de tratament și posibile complicatii

Diagnosticul se bazeaza pe manifestări convenționale: respingerea mâinii în radial sau lateral ulnar, scurtarea o pereche de oase antebrațului sau membrelor, prezența formațiunilor țesuturilor moi sau cicatrice, combinate cu oasele antebrațului. Pe radiografii și apoi angiografia lipsa antebraț, sinostoză, vestigii ale oaselor, oasele carpiene subdezvoltarea și degete, și malformații ale vaselor de sange - hipoplazie sau nu ulnar sau artera radială. Tratamentul trebuie să se bazeze pe eliminarea anomaliilor și restabilirea funcției de mână afectate anatomice. În absența paralizie și abordarea corectă a prognosticului tratament este favorabil.

Tratament de sarcină talipomanus congenitale foarte dificilă și ingrată. Chirurgie, care asigură cel mai bun efect, este imposibil la o vârstă fragedă. Tratamentul conservator înceapă cât mai curând posibil. Se vizează combaterea și prevenirea contracturilor de noi. Acesta include un set de exerciții de simulare, masaj cu brațele de fixare ulterioare. În plus, mâna stângă și degetele desprindă folosind anvelope speciale cu plastic. De-a lungul timpului, autobuzul pleacă doar noaptea și în timpul zilei da dispozitive medicale personale. Chirurgie este afișată numai după 10-12 ani.

Când deficiente osoase - lipsa rază sau tratamentul chirurgical a demonstrat subdezvoltare de 3 ani. Acesta este de a elimina dislocarea a osului, creând raze comune ale rezecției ajutor carpian sau osteotomia a ulnei. O utilizare foarte eficientă a aparatului Ilizarov.

Tratament postoperator constă în gimnastica de agrement, masaj, fizioterapie, care contribuie la restaurarea completă a funcției de mână pacientului. Aceleași metode și rezultate consolideze metodele talipomanus conservatoare.

Vremea pentru recuperarea functionala favorabil de mână, aceasta depinde în mare măsură de cauza, gradul de deformare și tratament adecvat în timp util. Măsuri preventive talipomanus congenitale nu creat. În alte forme talipomanus măsuri de prevenire sunt în a da poziția corectă încheietura mâinii pe antebraț, după leziuni, operațiuni în comun sau antebraț, precum și în diverse procese inflamatorii acest localizarea radio carpian.