Fractura Rib - simptome, mecanismul de prejudiciu, de tratament


Fractură coastă este cel mai frecvent tip de traumatism toracic, reprezentând aproximativ 16% din totalul fracturilor fixe. Fractura coaste, simptomele de care vor fi discutate mai jos, nu este numai prejudiciul, dar, de asemenea, deteriorarea organelor interne, centrate în piept. In special, in unele cazuri, o fractură poate provoca moartea, așa trata acest prejudiciu ar serios.

  • Descrierea bolii
  • Mecanismul de prejudiciu
  • Fractura de coaste simptome
  • Tratamentul fracturilor coaste

Descriere generală


Fracturi de tip necomplicate, deteriorarea orice margini expuse 1-2, cresc destul de bine, fără a prezenta nici un pericol pentru victimă. Principalul pericol reprezentat o astfel de trauma este de obicei insuficienta respiratorie si leziuni ale organelor interne, față de care în curs de dezvoltare complicatii legate. Aceste fracturi, atunci când nu există complicații observate în practică de ordinul a 40%, dar 60% au fost accidente în mod inevitabil legate afectează pleurei și plămânilor și a sistemului cardiovascular, în orice caz, este o amenințare serioasă.

Există și situații în care sunt formate multiple fracturi costale. Se definește un prejudiciu foarte gravă, care, în sine poate deveni periculos din cauza riscului de așa-numita șoc plevropulmonalnogo și poate duce la complicatii, pune in pericol viata.

Fractura Rib, mecanismul de prejudiciu

Provoca fractura poate orice impact, deoarece acest lucru poate fi o lovitură directă la marginile zonei regia sau care se încadrează, în afară de posibila cauza ar putea fi de compresie excesiva a pieptului. Varianta cea mai comună de fracturi este o fractura sub încovoiere mai mari, care este, de-a lungul suprafețele laterale ale regiunii de la piept.

Când o fractura de coaste rar schimbarea fragmente. Fracturi multiple apar adesea ca un complex cu deplasare de fragmente, prin acțiunea margini aspre care pot, la rândul lor, plamani si pleura și navele intercostale deteriorate.

În cazul în care prejudiciul a pleurei, și cu ea plamani, dezvoltă adesea complicatii - cum ar fi acte hemotorax si pneumotorax.

Hemopleura este acumularea de sânge între frunze pleurale interioare și exterioare, pneumotorax de asemenea, cauzele acumularea de aer în piept. În cele din urmă, stors lumina, apoi se micsoreaza, recesiune alveole este apoi terminată participarea lor la procesul de respirație.

Coaste rupte, în cazul în care deteriorate pulmonare, si pot fi, de asemenea, însoțite de aer pentru a lovi țesutul subcutanat, care determină starea de emfizem subcutanat. Dacă există leziuni ale vaselor intercostale, este, la rândul său, poate duce la sangerare excesiva in tesutul moale sau cavitatea pleurala.

Mecanismul fracturilor de coaste Mecanismul fracturilor de coaste

Fractura Rib: simptome

Victima simte durere fracturi costale în înfrângere. Durere a crescut apare in timpul respirație mișcări și punerea în aplicare, precum și tuse. Reduce durerea în repaus și în a face o poziție de relaxare. Respiratia caracterizat etaje, în cursul piept lag celebra pe partea unde era înfrângerea.

Palparea (matsannya) coaste rupte detectează zone de durere a crescut, în unele cazuri, este trosnituri și oase, manifestată sub forma de un fel de fragmente osoase crunch produs.

În special, partea din față și coaste fracturi regiunea tolerabilitate deosebit de greu, însoțită de insuficiență respiratorie severă. Deteriorarea marginile în oricare dintre posterioare nu manifestat în principal atât de mult.

Fracturi costale multiple duce la deteriorarea stării generale a pacientului, respirația este, de asemenea, caracterizat de superficialitate și marcate creștere a frecvenței cardiace. Pielea devine palidă la astfel de traume de multe ori devine albăstruie. Pacient încearcă să se angajeze într-o poziție staționară, evitând mișcările astfel inutile.

Un studiu a câmpului indică prezența fracturi și vânătăi și umflături, care devin tesuturile moi. Palparea indică difuze durere ascuțită, precum și krepytatsyyu os. Atunci când sunt însoțite de fracturi emfizem, palparea dezvăluie krepytatsyyu aer, ea, spre deosebire de crepitație os, ca o ușoară scârțâind.

Pe apariția pneumotorax la un pacient următoarele simptome indică o fractură a coastelor, ca deteriorarea stării sale generale, împreună cu creșterea de aer. Zona afectată nu determină respirația ei. Când plămânii pot fi deteriorate și acest simptom este tuse cu sânge.

Aceste complicatii, cum ar fi pneumotorax și hemotorax apar mai ales la scurt timp după obținerea pacientii raniti considerat zonă. La câteva zile după fractura, de multe ori există o altă, la fel de complicatii periculoase - un posttravmatycheskaya pneumonie la care cea mai mare cale înclinat categorie pacienții vârstnici și senile. În aceste cazuri, în special severitatea pneumoniei caracterizat prin curgerea sa.

Dezvoltarea pe fondul coaste fracturi posttravmatycheskoy indică simptome de pneumonie, cum ar fi dificultăți de respirație și intoxicare, temperatura crește. Este important să se ia în considerare faptul că pacienții vârstnici și la pacienții care slăbit indicate traume severe combinate, nu întotdeauna se confruntă cu simptome ca febra - adesea caracteristice de stat este doar o deteriorare generală.

Pneumonia posttraumatic este cauzată de respirație redusă, care este marcată de fractura. Coaste rupte însoțite de respirație dureroasă, din acest motiv, pacientul încearcă să respire superficial.

Simptome crescut apare adesea împotriva auto. Cei mai mulți oameni presupun că marginile cusătură asigurat în mod corespunzător prin limitarea mobilității acestora, realizat cu piept perebintovyvanii. Rezultatul este o restricție suplimentară de respirație, cu efecte pulmonare observate mai târziu stagnare, iar în condus de un diagnostic adecvat rezultat - pneumonie congestivă.

În ceea ce privește starea actuală de lucruri pentru cele mai multe fracturi ale coastelor nu au nevoie de fixare zona afectată. Excepții pot fi cu excepția faptului că fracturi costale multiple complicate sau, și în acest caz, este necesar să se înroleze ajutorul specializat exclusiv in spital - orice auto-medicație ar trebui să fie excluse!

Daca nu este tratata la timp, complexitatea nervurii fracturii / coaste poate fi un pericol pentru viața victimei. Pentru a preveni dezvoltarea de complicatii, sau pentru a elimina consecințele cauzate de acestea, și la cea mai mică suspiciune de urgență fractură coastă ar trebui să consultați un medic.

Diagnosticul se face prin radiografia pacientului, dacă există suspiciuni de hemotorax sau pneumotorax, este, de asemenea, efectuează studii renthenoskopichne, puncție pleural și ultrasunete.

Fractura Rib: tratament

Fractura de coaste / coaste, așa cum deja am menționat mai sus, necesită o excludere completă de sine, pentru că această condiție poate fi viața în pericol.

Dacă este fractura simplu (1-2 margine), tratamentul este de obicei un ambulatoriu. La rândul său, trei sau mai multe coaste devine internarea obligatorie.

În ceea ce privește tratamentul caracteristicilor fractura necomplicate, este sub anestezie locală din medic și este o blocadă (de Vyshnevsky). Numit în continuare analgezice în combinație cu medicamente expectorante, fizioterapie și exerciții terapeutice care sunt concepute pentru a asigura o ventilație îmbunătățită.

În unele cazuri, hemotorax și pneumotorax nu apar atunci când intră într-o victimă trauma si mai târziu. Dacă credeți că relevanța acestui tip de complicație, trebuie repetat radiografii.

În cazul în care zona dintre frunzele pleurale acumula o cantitate mică de sânge, ea apare resorbția independent, în caz de nevoie și-a exprimat puncție hemotorax, care are menirea de către un medic introducerea unui ac special sub anestezie pentru îndepărtarea ulterioară din cavitatea pleurală sânge acumulate. În unele situații, pot re-dezvoltare a hemotorax necesită puncție repetate.

În caz de pneumotorax suficient de des doar pentru a face o puncție eliminarea vizate de aer. Dacă este ocupat pneumotorax o nevoie urgentă pentru a asigura drenarea cavității pleurale.

În ceea ce privește tratamentul complicațiilor post-traumatice fi pneumonie, în plus față de măsurile menționate mai sus ca physioprocedures și antibiotice, exercitii terapeutice utilizate pentru a normaliza ventilație.

În medie, tratamentul procedurii fracturi coaste simplu durează luni, în timp ce tratamentul de mai multe fracturi costale și a complicațiilor provocate de acestea se stabilește în fiecare caz în parte, pe baza stării generale a pacientului.

Dacă suspectați o coastă ruptă și relevanță specifică tipului de simptome leziuni, trebuie să vă adresați medicul.