Difterie - simptome, cauze, forme și tipuri de clasificare a bolilor, în special diagnostic si tratament


  • Descriere generală
  • Cauze
  • Epidemiologică are difterie
  • Patogeneza
  • Simptomele de difterie
  • Diagnostics
  • Tratament

Descriere generală


În plus față de aceste opțiuni leziuni, difterie, de asemenea, se poate manifesta sub formă de propria noastră benigne, care, respectiv, însoțit de leziuni ale nasului și absența manifestărilor pronunțate caracteristice de intoxicare.

Inflamație, relevante pentru difterie, are loc în legătură cu acest proces, ca înfățișarea de filme de fibrină care arata ca Bloom alb, și dacă este, din nou, nu forma benigna a bolii, intoxicarea generală suplimentară se manifestă.

Ca agent cauzal izolat lipi Leffler. Particularitatea este, mai presus de toate, stabilitatea este în mare parte influențată de condițiile de mediu. Da, în condiții standard determina stabilitatea unei astfel de agent cauzal pentru o perioadă de maximum 15 zile, rezistență la impact performanță temperatură scăzută poate fi aproximativ cinci luni, dar în găsirea stabilitate într-un mediu apos sau în lapte este de aproximativ trei săptămâni. Moartea un minut se realizează prin fierbere patogenul sau transformarea acestuia folosind o soluție de dezinfectare (clor).

Difterie: Cauze

Ca o sursă de infecție apare bolnav sau purtător toxigenic tulpina de probă (în acest caz, se referă la un anumit tip de agent patogen care declanseaza boala). În cea mai mare răspândire a infecției semnificație definit pentru pacientii diagnosticati cu difterie orofaringiană ei, mai ales atunci când vine vorba de forme șterse ale bolii sau forma atipica. Pericole considerabile definit și bacterii, izolarea agentului patogen al bolii si se face prin orofaringe. În funcție de grupul de pacienți, infecții intervale de frecvență purtătoare prelungite 13-29%. De continuitate, caracteristică a procesului epidemic, purtător este definit ca timp, chiar și fără posibilitatea de a înregistra morbiditate generală.

Modul de transmitere, în aer, mecanism de transfer cu aerosoli. În unele cazuri, ca factori de opțiuni de transport sunt considerate ca obiecte folosite în mediul (vesela, jucarii, haine și lenjerie de corp, etc). În cazul în care agentul cauzal a fost pe o parte, a permis dezvoltarea unor astfel de forme de difterie, ca ochii difterie, difteriei și difterie piele genitale - o anumită opțiune, după cum puteți înțelege, este determinată pe baza de răspândire. În plus, există o posibilă modalitate de contaminare a alimentelor, cum ar fi reproducerea virusului in crema de patiserie, lapte și așa mai departe.

Vorbind de sensibilitate naturale la infectii, este destul de mare și se determină pe baza imunității antitoxic real al fiecărui pacient în parte. De exemplu, în cazul în care sângele conține anticorpi specifici într-o cantitate în ordinea de 0,03 AE / ml, protecție împotriva difteriei văzută ca o oportunitate, care, cu toate acestea, nu exclude probabilitatea de a deveni un purtător de agenți patogeni. Când anticorpii antitoxice transmisie transplacentar sugari cu condiția protecție împotriva difteriei în primele 6 luni după naștere.

În ceea ce pentru pacientii care recupera de la difterie, și pacienți care au fost vaccinați procedură corectă, ei au imunitate antitoxic este producerea, care reprezintă în nume propriu de impact robuste Tamper posibil de infectie in continuare fața noastră.

Pentru difterie definit tradițional pentru multe boli toamna si iarna sezoane, cu toate că nu a eliminat, și aceste opțiuni periodicitatea epidemii, în care este cauza de neglijență în ceea ce privește prevenirea prin vaccinare. Cazurile de neglijență poate fi permis atât cu personalul medical și a publicului. Explicația pare a crește numărul de persoane care au pierdut imunitatea antitoxică, care este obținut prin vaccinare sau re-vaccinare la (rapel). Astfel, deoarece infecția factorii ce sunt următoarele cauzează difteria:

  • tulburări asociate cu vaccinarea preventivă a populației (acest factor determină cel mai mare număr de focare de epidemii de difterie);
  • încălcări legate de sistemul imunitar;
  • factor de stabilitate relativă a agentului patogen pentru mediu, prin care a permis lung supraviețuirea în ea, reproducere și migrația.

Epidemiologică are difterie

Se afirmă că ar fi boala difterie este supusă controlului de succes, care, în special, este furnizat de către populație pryvytosty. În țările europene, la începutul programelor de imunizare în masă a fost creditat cu 40 de ani, din cauza ceea ce a fost găsit reducere rapidă a morbidității, și chiar la cazuri individuale diagnosticate de un număr de țări. Remarcabil, o reducere semnificativă în creștere a incidenței stratului imun suferă o creștere corespunzătoare. Implicarea în procesele epidemiologice marcat nu numai grupurile de adulți, dar copiii, în special pentru cazurile de neîntemeiată le filetate de a avea vaccinare profilactică, care rezultă în transmiterea agentului patogen de la adulți este din cauza lipsei lor de necesare pentru a evita ca imunitatea antitoxică.

Un element separat atribuit migrația în creștere în ultimii ani în populația, din cauza care a crescut lățimea de răspândire a agentului patogen. Pentru aceste focar de toamnă-iarnă (cu alte cuvinte - boli vnutrishnorichna), precum și focare periodice (dinamica zumovlyuvani pe termen lung) Caracteristici ajunge creștere curentul de vârf în defecte de vaccinare preventivă.

Aceste condiții dicta, de asemenea, posibilitatea de a "schimbare" de la copilarie la varsta inaintata, la o leziune primară cei a căror activitate profesională este cea mai potrivită pentru infecție (comerț lucrătorilor și sectorul transporturilor, lucrătorilor din domeniul serviciilor, profesori, lucrători în domeniul sănătății, etc.). Din cauza deteriorarea puternică a situației de ansamblu epidemiologică în cursul bolii este mai severă, ducând la creșterea ratelor de risc și de mortalitate pentru boala pe fundal.

Caracteristici ale patogeneza difterie: Cum este boala?

Principala poarta de a lovi corpul de infectie sunt membranele mucoase ale orofaringelui, mai rar - membranele mucoase ale nasului și gâtului. De asemenea, după cum a fost subliniat mai sus, este permisă de a învinge urechi, conjunctivei, pielea și organele genitale. Toxigene de bacterii si enzime din exotoxina, datorită influenței pe care au format ulterior punctul central al inflamației.

Caracteristici efecte locale produse toxina difterica, nu sunt în coagulare procese necrotice la nivelul epiteliului, congestie vasculară (overflow de sânge într-un anumit organ sau parte a corpului), precum și stază de sânge (fluxul de sange lent și opri) și în capilarele pentru a crește nivelul de permeabilitate al pereților vasculari. Fluid (saturată și celule hematogene hystohennыmy și proteine ​​tulbure propotevayuschaya lichid în inflamația vaselor de sânge), care se bazează, de asemenea, compoziție care cuprinde macrofage, celule albe din sange, celulele rosii din sange si fibrinogen, care iese din limitele pat vascular normal. Mai mult fibrinogen, sub influența de reacție în contextul contact cu tromboplastina mucoasa (aparținând țesuturilor nekrotyzatsiyi expus) convertit la fibrina.

Fibrina următor, fibrina sau mai degrabă filmul începe să se concentreze atât de densă și înregistrate în epiteliul a faringelui si a gatului. În această perioadă este îndepărtată ușor cu mucus bazate pe un singur strat epiteliului in bronhii, trahee și laringe. Simultan, cursul ușoară a difteriei poate fi limitată la numai procesul de dezvoltare cataral obicei, nu este însoțită de placa fibrinoasă.

Cu toate acestea, atunci imaginea a bolii poate fi după cum urmează. Nejraminidaz patogen difteriei (complex hlykoproteydnыy specific, care este furnizată de activitatea enzimei, care, la randul determină capacitatea de a pătrunde în celula gazdă particula de virus a urmat lansarea ei după reproducție) are un efect pronunțat asupra potentsiyuyuchu exotoxină. Principalul sau parțial - este hystotoksyn, este asigurată prin blocarea procesului de sinteză în celulele și protein transferaza, în calitate de inactiveaza enzimele și este responsabil pentru formarea comunicare polipeptide.

Nu răspândit difterie exotoxina prin vasele de sange si ganglionii limfatici, care, la rândul stabilește condițiile pentru intoxicare cu simptome corespunzătoare, și condițiile pentru dezvoltarea limfadenită regională combinată cu umflarea tesuturilor, care sunt în imediata vecinătate a mediului afectat. Cazurile severe de curs duce la faptul că umflarea amigdalelor, arcuri palatine și edem uvula palatinală determină dezvoltarea întregii fibre, concentrate în gât, gradul de umflare în acest caz corespunde unui anumit stadiu al bolii.

Deoarece toksynemiyi procesul actual (statul, însoțit de circulație exotoxină bacteriană pe sistemul circulator cu livrare de așa-numite celule țintă) să dezvolte procesele inflamatorii și degenerative și încălcări microcirculatorii în cadrul diferitelor sisteme si organe (sistemul nervos și cardiovascular, glandele suprarenale și rinichi).

Procesul de legare a toxinei și receptorii celulari specifici este sub fază două opțiuni, în special faza reversibilă și ireversibilă. Faza inversă face posibilă păstrarea viabilității celulare în ambele capacități toxina neutralizare admise prin anticorpi antitoxice. În ceea ce privește faza de ireversibil, există, prin urmare, toxina neutralizare de anticorpi nu este pentru că nu există obstacole pentru realizarea de făcut tsytopatohennoy activitate.

În secțiunea superioară a revizuirii, într-o oarecare măsură, care ar clarifica caracteristicile bolii, adăugând că pacientul dezvoltă pe fondul transferului imunității difterie antitoxic nu este întotdeauna acționează ca o protecție suficientă pentru a preveni în continuare boala opțiune atunci când re-infectie agent.

Concentrația de peliculă difterie pe amigdalelor faringiene

Difterie: simptome

Durata perioadei de incubare (adică perioada care durează de la momentul infectării până la manifestarea primelor simptome, relevante pentru boala) este de aproximativ 2-10 zile. În timpul acestor zile în poarta de intrare a infecției (tractului respirator, organelor genitale, orofaringe, pielea sau ochii) penetrare în organism este agentul cauzator de difterie. În același timp, în contact cu celulele epiteliale incep sa bacterii difterie provoca separarea celulelor în țesuturi, care este asigurată prin inhibarea sintezei de fracțiuni proteice în lor (așa-numita "prima linie de apărare", este supus șoc).

Mod paralel în conformitate cu imaginea de mai sus înainte ne patogeneza difterie începe să exercite o influență exotoxina caz, prin care țesutul ucis edem dezvoltă și apare fluid mezhkletochnaya (exudate), care ulterior transformat în fibrină. Fibrina manifestat exterior ca de film galben (placa), care se referă la membranele mucoase.

Difterie clasificare defineste mai multe forme ale bolii, și ei, la rândul lor, sunt caracterizate prin particularitățile lor. Difteria orofaringe, și este primul în listă este diagnosticat cele mai multe ori.

  • Difterie orofaringe
    • formă ostrovchatыm de opțiuni de localizare, decojite și catarale;
    • formular comun;
    • Formularul subtoksycheskaya;
    • Formularul toxice (grad I-III);
    • formular hipertoksychna.
  • Crupa difteric (difterie a laringelui)
    • mana difteriei localizate (difterie a laringelui);
    • mana difteriei comun (difterie a laringelui și traheei);
    • descendent mana difteriei (leziuni ale laringelui difterie, traheea și bronhiile).
  • Organele genitale difterie
  • Ochi difterie
  • Difterie nas
  • Piele difterie
  • Face tip combinat difteric, caracterizată prin leziuni multiple simultan organisme

Mai jos ne uităm la simptomele și caracteristicile fiecărei opțiuni.

  • Difteria orofaringiene: simptome

Această formă de difterie este diagnosticat la aproximativ 90-95% din cazurile de boli, atât pentru a difterie la adulți și la copii. Aproximativ 75% din cazuri se afle în.

Începând din această formă a bolii caracterizată prin manifestări acute de monoterapie la pacienții cu febră (din cadrul parametrilor de 37,5 grade și mai mari), durata de stocare sale - aproximativ 3 zile. Manifestări de intoxicație gravitate caracterizate prin moderație, deoarece aceste manifestari, ne amintim acționează durere de cap, piele palida, scăderea poftei de mâncare, creșterea frecvenței cardiace si stare de rau general. O scădere în continuare a temperaturii se opune, în schimb, afișează activarea intrare infectii poarta că nu numai conservate, dar de asemenea, poate crește treptat în funcție de gradul de intensitate.

Severitatea durerii în gât, care apar atunci când înghițire, determinată pe baza modificărilor reale în domeniul orofaringelui, indică forma slabă și difuză de manifestare a roseata, umflaturi moderată în amigdalele, paranteze și palatului moale. Raiduri de localizare indicat doar de amigdalele, dincolo de granițele lor nu în acest caz, există, locul raidurilor efectuate fie ca insule separate, sau un strat ca plenchatoho.

În primele ore de la începutul manifestări ale bolii decojite raidurilor seamănă cu coerența naturii masă gelatinoasă, apoi se transforma in pautynopodobnuyu film subțire. Acest film din a doua zi de aspectul său se exprimă prin densitatea și netezimea, se schimbă, de asemenea, culoarea (la strălucire gri perla). Elimină acest film au dificultăți după sângerare suprafețe mucoase. Chiar doua zi după îndepărtarea noul ei strat format de film. Dacă un film este plasat după îndepărtarea apei, veți observa că nu se scufunda si nu poate fi separare și dezintegrare.

Formă localizată a difteriei este însoțită de formarea de raiduri tipice fibrinoase in aproximativ o treime din cazuri de boala la adulti, în alte cazuri (inclusiv în cazul unei ulterioare datei considerare manifestari ale bolii, 3-5 zile) pentru raiduri rozpushenist tipice și ușurința de îndepărtare, cu îndepărtarea însoțite de lipsa virtuală de sângerare la nivelul mucoaselor. Există, de asemenea o creștere moderată în ganglionii limfatici regionali și ganglionii limfatici submandibular, la sentimentul (palpare), acestea sunt sensibile. Procesele recente în amigdalele și reacția următoare ganglionilor limfatici regionali, poate fi unilaterală și asimetrice.

Când manifestări catarale de forme variante localizate de difterie orofaringe specificate simptome locale și generale minime. Cu toate acestea, această formă și rareori diagnosticata. Aceasta a observat pe scurt normala sau febra mică se manifestă (în intervalul de până la 37,5 grade) și simptome usoare de intoxicare, acestea apar în legătură cu disconfortul care rezultă la înghițire gât. Amigdalele umflate, manifestări orofaringiene sensibile de hiperemie ușoară. Difterie diagnosticat în acest caz, poate fi luată în considerare numai pe baza de luarea în considerare a istoriei date (istorie) pacient în legătură cu rezultatele inspecțiilor de laborator și pentru a permite situația generală epidemiologică.

De obicei, această formă se caracterizează prin propria sa puritate. În urma normalizarea dispare durere de temperatură, care apare în gât la înghițire, placa de conservare lungime pe amigdalele pot fi de aproximativ 8 zile. Între timp, dacă ignorați necesitatea unui tratament de difterie orofaringe, nu exclude posibilitatea de progresie a bolii, și, mai rău, posibilitatea de transformare într-o formă mai severă.

Difteria formă comună de orofaringe diagnosticate relativ rare - aproximativ 3-11% din cazurile de difterie. Spre deosebire de formele localizate este natura pe scara larga a manifestării de atacuri care merg dincolo de amigdalele la orice parcele situate în mucoasa orofaringelui. Natura simptomelor (umflarea amigdalelor, intoxicație, a crescut și limfatici dureroase limfatici regiune submandibulare) are o formă mai pronunțată (comparativ cu forma localizată). Umflarea tesutului subcutanat de col uterin in acest caz se dezvolta.

Apoi, forma subtoksycheskaya regiunii difterie orofaringe, manifestare caracterizat de intoxicație și dureri severe, care este sărbătorită în gât la înghițire. In unele cazuri este durerea la nivelul gatului. În amigdalele apare raid tipic (este localizat în natură, doar ușor extinde la yazыchku și Palatine arc), amigdalele se variază în culoare (mov deveni cianotic-). Umflarea (limba, bretele, palatului moale și amigdale) moderată, ganglionii limfatici regionali sigilate. În această formă de difterie este o caracteristică, este dezvoltarea edemului în domeniul ganglionii limfatici regionali, de multe ori o umflătură unilateral.

Urmatoarea - forma toxice de difterie orofaringe. Ea este acum diagnosticată mai frecvent (aproximativ 20% din incidența totală) este deosebit de relevant în difterie adulti din acest formular. Sau pentru că se dezvoltă localizată nedolikovanu formă a bolii sau din cauza formei sale comune, deși în cele mai multe cazuri încă observate de auto-dezvoltare spontan cu mai mult progresia bolii rapid.

De obicei, pacientii diagnosticati cu temperaturi ridicate (39-41 grade în interior), și apare în primele ore ale bolii. În plus, există un alt simptome de intoxicație, și această slăbiciune și durere, aceste manifestări incluse dureri în gât, uneori - durere în abdomen și gât. Nu exclude posibilitatea de a voma, dezvoltarea acestei tulburări masticatorii trismus dureri musculare (limitarea deschiderii gurii).

Se poate dezvolta delir (o formă de tulburare psihică, care este însoțită de conștiință), excitare excesiva, delir și euforie. De asemenea, marcate paloare a pielii (gradul III de forme toxice ale bolii poate manifesta ca congestie, adică înroșirea pielii fetei). Umflare severă în combinație cu hiperemie difuză a mucoasei orofaringelui sub II și III însoțită de închiderea completă a lumenului a faringelui, văzută ca un formarea plăcii fibrinoasă factor preliminar.

Distribuție placa este în acest caz un mod rapid la fiecare dintre divizii ale orofaringe. În continuare astfel de filme îngroșa și să devină mai grosier, perioada lor de detenție de la suprafața mucoasei este, în medie, de 2 săptămâni, deși, și a permis o perioadă mai lungă pentru că de afișare. Cele mai multe proces-un singur sens, creșterea ganglionilor limfatici regionali are loc la inceputul dimensiuni semnificative, indicat durere si senzatie de constrictie lor, țesutul inflamat treptat din jurul lor (periadenit).

Caracteristici manifestări locale la un anumit curent, forma toxice a bolii, care se distinge de alte forme, care sunt formate păstos nedureroasa umflarea în țesutul subcutanat gât. Am difterie grad este de gât de mijloc zona realizare însoțit, gradul II însoțit de o clavicula înfrângere similară și gradul III continuă cu leziuni caracteristice clavicula coboară jos distrugerea răspândirea poate atinge din spate a gatului, spate si fata că toate acestea se întâmplă într-o progresie graduală a bolii .

Sindromul Obschetoksycheskyy a pronunțat manifestări, se creșterea frecvenței cardiace, cianoza buzelor, a redus tensiunea arterială. Temperatura crește, de asemenea, și în cazul în care este reducerea, acesta afișează alte simptome sunt, de asemenea, încă pronunțat. O trăsătură caracteristică în acest caz este un tip specific de-dulce putred miros sforăi și de a vota. Difterie mai toxic însoțit aderarea leziuni ale nasului și gâtului, în acest caz, ca formă clară combinate, caracterizat prin severitatea și complexitatea lor impact actual de interventii terapeutice în adresa sa.

Manifestările cele mai severe de difterie este forma sa hipertoksychna. Practic acest curs difterie diagnosticat la pacientii cu negativ real pentru ei de fond premorbidă (de exemplu, alcoolism concomitent, forma cronica de hepatita, diabet, etc.). Simptomele de difterie sunt în primul rând în creșterea temperaturii rapid, iar temperatura, în acest caz este însoțită de febră și formă severă de intoxicare în manifestările corespunzătoare (dureri de cap, amețeli, stare generală de rău și vărsături). În plus față de acest marcate și progresiste forme de tulburări legate de hemodinamica, manifestat ca palpitații, piele palida, scăderea tensiunii arteriale.

Există, de asemenea hemoragii ale pielii, actual al organelor interne hemoragice, raiduri fibrinoase infiltreze sânge (în curs de dezvoltare DIC). Clinica caracterizat semne ca dominante de forme toxice legate de infecții de soc, iar acest lucru la rândul său, poate duce la deces între 1-2 zile de la începerea manifestările bolii, respectiv, subliniază faptul că orice întârziere în o parte din tratament pentru simptomele menționate anterior.

  • Crupa difteric

Această formă a bolii poate apărea într-o formă localizată (laringe este afectată, respectiv, este difteria a laringelui), sau sub formă de comune (atât afectate și laringele, traheea, și, uneori, - bronhii).

În cazul în care opțiunea este considerată formă comună, se cea mai mare parte a sărbătorit combinație cu nasul difterie și orofaringe. Ar trebui remarcat faptul că simptomele de difterie la adulti găsit recent în această formă de multe ori. Caracteristicile mana sunt supuse mișcării de rotație a trei etape. Da, dysfonichna stadiu, scena si scena asfyktycheskaya stenotycheskaya. Manifestări ale intoxicației în toate cazurile, caracterizate prin propria lor moderație.

Ca lider manifestările dysfonycheskoy stadiu este cazul, nu latra tuse în formă aproximativă a propriei manifestare și creștere osyplosti vot. Simptomele de difterie la copii, în acest stadiu sunt între 1-3 zile, în timp ce adulții se îndura un pic mai mult - până la 7 zile.

Apoi, stenotycheskaya etapă, caracterizată prin flux lung termen de 3 zile. Vocea pacientilor pierde sunetul (trecerea la o șoaptă), tuse manifestat în tăcere. Paloare acolo a pacientului, îngrijorarea. Respiratia este zgomotos respirație, prelungită, în creștere treptat semne care indică dificultăți de respirație. Caracterizată prin piele și mucoase paloare și cianoză, accelerează, de asemenea, ritmul cardiac. Cu o creștere a acestor semne ridică problema necesității de a asigura intubație sau traheostomie, ca urmare a ceea ce este permis pentru a preveni boala merge la etapa următoare.

Următoarea etapă este asfiksychna scena, ea însoțește etaje și respirație uchaschennost pacientului, apoi devine ritmic. Cianoză a pielii și mucoaselor crește treptat, tensiunea arteriala scade, filiform puls. Mai accentuată depreciere de conștiență, convulsii și în cele din urmă fatală experiență se produce din cauza asfixiei (sufocare, însoțită de o scădere în țesuturi și de oxigen din sange, în timp ce acumularea de dioxid de carbon în ele).

Având în vedere caracteristicile laringelui la adulți în ceea ce privește anatomice (comparativ cu laringelui la copii) pentru a dezvolta orz lor difterie durează mai mult decât la dezvoltarea copiilor săi. Remarcabil, o anumită proporție din cazuri boala a numai cu osyplostyu de însoțire, combinat cu un sentiment de lipsă de aer. În plus, ar trebui să acorde o atenție la paloare a pielii, palpitații, respirație slabit. Diagnosticul în cazul de mai sus este facilitată în timpul larynhoskopycheskoho sau bronhoskopicheskoy cercetare, care este furnizat de capacitatea de a detecta congestie și edem gâtul, capacitatea de a studia caracteristicile formațiunilor decojite în vocal și caracteristici ale traheei și leziuni bronșice în cursul bolii.

  • Difterie nas

Boala în această formă se caracterizează prin gradul scăzut de intoxicare, apariția secrețiilor seros-purulente sau excrețiile tip sanious, dificultate de a respira nazal. Nu nazale roșeață mucoasei, umflarea și aspectul de ulcere de suprafață, formațiunile sale erozive sau straturi de film fybrynoznыmy care seamănă cu "bucăți". În zona din jurul iritarea nasului dezvoltă, de asemenea, de umiditate indicat in asociere cu cruste formate aici, de asemenea, în această formă a bolii continua nas persistent curge. De obicei, congestie difterie apare în conjuncție cu un alt tip de leziuni difterie, adică de la difterie a laringelui și / sau orofaringe, în unele cazuri de caracteristici ochi difterie care vor fi discutate mai jos.

  • Ochi difterie

Această formă de difterie, la rândul său, se varsă în catarală, plenchatoy și forma toxice.

Formularul Boala limbii albastre este caracterizat inflamarea cea mai mare parte unilaterale a conjunctivei, care contribuie la apariția unui număr de descărcare oculare. Temperatura este de obicei, fie nu sa schimbat, sau este limite de performanță subfebrile (la 37,5 grade). Inflamație Regionale și bulgări în acest caz, lipsește ca lipsesc și simptome de intoxicație.

Formă decojite ochilor difterie însoțit slabovыrazhennыmy simptome toxice generale, combinate cu o febra usoara, contribuie, de asemenea, la formarea filmului fibrinoasă pe roșeață experiență a conjunctivei. În plus, există o creștere umflarea pleoapelor, apar scurgeri oculare seroase-purulent. Inițial, procesul poate avea loc în mod unilateral, dar câteva zile mai târziu este permis pentru trecerea la un alt, adică ochii sanatosi.

În cele din urmă, forma toxice de difterie, însoțit de debut acut și dezvoltarea ulterioară rapidă a simptomelor de intoxicație. Pleoape umflate, există abundente secreții oculare sanious-purulent, pielea ochilor jurul subiectului de a moknutiyu și iritarea generală. De-a lungul timpului, boala este răspândirea treptată a edemului, și, prin urmare, țesutul subcutanat deteriorat în față. Adesea, această formă a bolii și leziunile însoțite de alte părți ale ochiului, care poate ajunge chiar panoftalmyy (inflamație a globului ocular), de asemenea, se manifestă regionarny umflarea ganglionilor limfatici în legătură cu tandrețe lor.

  • Piele difterie, organele genitale difterie, urechile difteric

Aceste opțiuni manifestare a difteriei diagnosticate rar. Se dezvolta de obicei în combinație cu alte forme de difterie, cum ar fi nasul difteriei difterie sau gât. Deoarece caracteristicile comune ale acestor opțiuni pot fi remarcat difterie sunt comune întregii manifestare, și această umflare, umiditate, înroșirea pielii și apariția mucoase în înfrângerea de placi fibrinoasă, inflamație și sensibilitate a ganglionilor limfatici regionali.

Organele genitale Difterie la barbati însoțită de concentrarea procesului patologic sub prepuț. În ceea ce privește organele genitale difterie la femei, atunci acesta poate fi formă mai frecvente, desigur, însoțite de perineu proces sechestru, vagin si anus si labiile, în același timp, ca și manifestări concomitente considerat sero-spotting vine a aparatului genital. Urinarea devine dificilă, procesul contribuie de asemenea la durere.

Are propriile caracteristici și pielea difterie, caracterizat procesul patologic a concentrației de erupții cutanate scutec, răni, eczeme sau leziuni fungice de scară, combinate cu fisuri vizibile la nivelul pielii în formarea murdar placi gri și alocarea de lichid sero-purulent. În ceea ce privește manifestări tradiționale obschetoksycheskyh, în acest exemplu de realizare, ele sunt minore, procesul de regresie locală este atât de lent (luni și mai mult).

Ca factori predispun la dezvoltarea acestor forme în acest moment difterie considerate piele sau mucoase ce traumatic atunci însoțește de intrare a agentului patogen.

Caracter leziune de film localizate și formă limitată de difterie

Diagnosticarea

Diagnostic "difterie" este cea mai mare parte clinică, permițându-vă să-l instalați pe baza de inspecție vizuală. Referitor metode de diagnostic suplimentare, ele, de asemenea, folosit - acest lucru este deosebit pentru diagnosticarea formelor atipice ale bolii, identifica anumite tulpini și pentru radierea unui pacient cu acest diagnostic.

Metode de laborator de diagnosticare:

  • Metoda bacteriologică. Această metodă constă în a lua tamponul pacient cu regiunea orofaringiană, în cazul în care țara vecină reciproc tesut mucoasei și țesutului afectat filme fybrynovыmy sănătoase. Eficiența acestei metode de diagnostic este determinată pentru o perioadă de 2-4 ore după ce materialul a fost eliminat. Folosind bacteriologic cercetare metodă abjection efectuate, atunci devine posibil pentru a studia caracteristicile sale toxice (dacă există agent patogen prezent în acest articol).
  • Metoda serologic. Gradul de intensitate a imunității, prezintă antibacterian și anticorpi antitoxice. Pe baza acestor date se determină pentru a obține dispoziții specifice privind gradul de severitate al procesului de manifestare (ostroprotekayuschaya sau forma mutat recent a bolii).
  • Metodele genetice (PCR). Această metodă permite să investigheze ADN agentului patogen.

Ca un element separat considerat necesitatea pentru un diagnostic de posibile complicatii. Astfel, în caz de suspiciune de cardita efectuate phonocardiography inima ultrasunete, ECG, pe lângă caracteristici de activitate ale aspartat aminotransferazei, și creatina laktatdehydrohynazы. Dacă există suspiciune de nefroză real pacientului, apoi, următoarea procedură de diagnosticare: sânge biochimice (în ceea ce privește indicatorii de uree si creatinina), ecografie renală, UCK și OAM.

Tratament

Tratamentul difterie se bazează pe o serie de aceste principii de bază:

  • Aplicarea protydyfteriynoyi ser antitoxic. Numirea este necesar, la detectarea maxim precoce a bolii, deoarece determină posibilitatea de excludere în continuare (sau a minimiza) complicații. În special eficacitatea observată în primele patru zile de la manifestarea inițială a simptomelor la pacienții, în mod ideal ar trebui să fie utilizate chiar și în cazul unor suspiciuni de infecție pe fondul contact anterior cu difterie bolnav.
  • Utilizarea antibioticelor macrolide, cefalosporine (, amynopenytsellynы), durata tratamentului dintre ele este de aproximativ 2-3 săptămâni.
  • Tratamentul local (în forma ynterferonovoy imunomodulator unguent neovyntyn, hemotrypsynovaya unguent) utilizând agenți care promovează eliminarea placii de fibrină.
  • Tratamentul are ca scop abordarea simptomelor (inclusiv leziuni specifice sau sistem de organe în corpul pacientului).
  • Antihistaminice.
  • Acțiune antipiretice.
  • Preparate cu polivitamine.

În ceea ce privește spitale, unitati de terapie intensiva si de terapie intensiva pot fi puse în aplicare următoarele măsuri suplimentare de terapie:

  • Plazmoforez, hemosorbția, terapie hormonala cu glucocorticoizi.
  • Scară intoxicație terapie des, este introducerea de lichide în zona dorită.
  • Antioxidanți membranoprotektyvnыh cerere.

Este obligatorie numirea de trei săptămâni de repaus la pat (condiție în respectarea strictă). Rămâne necesar să se angajeze din cauza acestei boli la un cardiolog - aceasta va oferi o oportunitate pentru diagnosticarea complicatiilor acestui profil în întârziere manifestări sub forma unei conexiuni reale cu difterie. Dieta în difterie numit blând, să ia în considerare necesitatea de a reduce produse hipoalergenice.

Complicațiile pot include miocardita difterică, precum si disfunctie a sistemului nervos care apare de obicei ca o paralizie. Difteria este adesea complicată de dezvoltarea de paralizie a zonei palatului moale, mușchii gâtului, căilor respiratorii, comunicații de voce, și extremități. Trebuie remarcat faptul că paralizia tractului respirator poate duce la asfixiere (ceea ce este important pentru crup), din care, după cum am arătat deja, s-ar putea fi fatală.

Atunci cand simptomele Motion Picture difterie corespunzătoare, contactați boala medic si infectioase participa, pacientul poate să fie introduse pe înregistrare cardiolog continua.

Dacă credeți că ați Difterie și simptomele caracteristice ale bolii, medicul va ajuta terapeut (sau boli infecțioase, cardiolog).

De asemenea, oferim folosi diagnosticare noastre de servicii online de boli care, pe baza ponturi probabile impuse simptome ale bolii.